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2020-02-29 工作计划 下载本文

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2014年质量管理计划

2014年,检验科计划全面推动质量管理方针,建立建全质量管理体系,对影响质量的诸因素进行有效控制,确保检验质量,为病人提供高质量的服务,为确保检验质量特制定如下计划:

1、进行检验科的制度建设:建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处,要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习,对各岗位上的责任人明确职责,各司其职,定期进行考核。

2、重视标本的接收: 检验科建立的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

3、把好仪器、试剂关:合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备

管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致,例如电压、电流、湿度、温度等。

4、严格实验室标准化操作规程:我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括:检测原理、性能参数、原始样品要求、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释(临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。

5、室内质量控制目标:继续做好检验科各个检验项目的每日质控工作,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施,每月月小结记录。

6、室间质量控制目标:2014年检验科继续按时参加卫生部和四川省临检中心的临床化学、血液学、免疫学、和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。

7、全科业务学习规范化、制度化,计划每月至少举办业务学习一次。

8、严格执行查对制度、检验报告双签字制度、审核制度、急诊危急值报告制度。

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