19麻醉科检查计划_麻醉科质控检查标准
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麻醉科检查计划
1.4.7.2.1 C2中有术前讨论制度,对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法,进行麻醉前讨论。
是怎样落实的有无登记记录? 2.4.7.2.2 C1中为每一位患者制定麻醉计划的实施制度及实施情况,签字问题?
变更麻醉计划的流程及实施情况,有否记录与定期总结,分析,整改措施,是否体现持续改进。
3.4.7.4.2 麻醉过程中的意外与并发症包括哪些,的处理规范与流程(可提问某个人,设定场景)。
4.4.7.4.3 科室定期对麻醉效果资料进行分析、评价、总结,有改进措施。
5.4.7.6.1 疼痛评估的执行与实施情况,是否有定期培训与考核,是否有自查、分析、整改资料。(疼痛科做还是麻醉科做)6.4.7.7.1 麻醉科与输血科沟通的记录及术中用血的总结、分析、整改资料,合理用血率如何计算。
7.4.7.8.1 中科室质控重点,(随访、不良事件无责上报、手术安全核查与手术风险评估、麻醉药品管理制度)的自查、分析、评估、整改资料。
8.4.7.8.3 定期开展麻醉与镇痛质量评价,运用适宜的评价方式与工具?怎么实施的及目前实施情况。
9.4.7.8.4 数据库中数据的记录与体现,(各种麻醉例数、心肺复苏例数、麻醉复苏室例数、严重麻醉并发症、pca);年度麻醉质量安全报告,根据分析报告制定的提高麻醉质量的各项措施。登记本、总结、反馈记录。
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