患者身份识别管理组工作计划_健康管理团队工作计划

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重症医学科A区 患者身份识别管理组工作计划

为保证医疗质量和医疗安全，避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、医疗差错或医疗事故，特制定本计划：

一、督促患者和家属如实提供真实的身份信息。随时督促医护工准确识别患者身份信息：包括姓名、性别、年龄等基本身份资料。相关人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡、新型农村合作医疗本等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上填写患者姓名、性别、年龄等。

二、督促随时对入科的病人身份信息予以准确核对，并对有疑问的病人信息加以核实。

三、督促在各种诊疗活动中严格执行查对制度，正确识别患者身份。核对时让患者或家属陈述患者姓名，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

四、督促规范患者身份确认的标签，正确工整醒目书写标签上的项目。床头卡、住院卡、患者腕带等信息必须吻合。如发现发现身份信息不符之处应当与病人沟通、核实，并更正。需要其他部门配合时应及时主动的进行协调。

五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

六、指导并要求在科人员熟练掌握特殊患者的识别方法。包括急诊、无名、儿童、意识障碍、语言交流障碍、镇静期间等患者。必须佩带标注有身份信息的腕带，如有遗失或损坏等情况，应当及时更换新腕带。对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无名氏＋ 就诊卡号”作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核对。诊疗过程中，医护人员不但要与病人或其家属口头核对身份信息，而且要根据腕带 标注内容进行身份信息的核对。身份信息不符时，应当先明确原因，再根据具体情况进行诊疗活动。

七、完善患者转接时患者身份识别和交接登记制度及关键流程的患者识别措施:尤其是急诊科、手术室、外科手术麻醉未清醒的患者，无名、儿童、意识障碍、语言交流障碍、镇静期间等无法向医护人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈虎患者姓名，如无陪同人员，须有双人共同核对患者身份。督促由医护人员护送，认真交接病历等资料，并填写交接记录。

九、定期对出现的问题进行分析、整改，追踪改进效果。