年护理质量管理计划_医院护理质量管理计划

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2012 年护理质量管理计划

护理质量是反映医院护理技术水平，整体管理水平的聚焦点，质量管理已成为医院管理的核心。为了更好地落实护理质量标准，提高护理质量，开展以病人为中心的优质护理服务，特制定护理质量控制措施如下：

一、加强管理，狠抓各项护理规章制度的落实

1、执行三级（护理部-科护士长-护士长）护理管理组织体系，层层管理，层层抓落实，逐步建立护理垂直管理体系。

2、增强规范意识，严格遵守工作制度及操作规程，护理部每周不定期深入科室检查护理工作完成情况，每月进行一次护理质量全面检查，严格落实护理部的监督、检查、指导的职能作用，达到护理质量的持续改进。

二、强化护理安全意识，确保护理工作安全

1、各科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责抓落实。

2、护理部每月到科室实地查看每科至少10名患者各项安全措施落实情况并记录。

3、各科室发生的差错、缺陷要及时汇报，护理部组织科护士长和相关科室护士长讨论、分析、提出处理意见和改进措施。

4、每季度召开一次护理安全会议，对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、讨论、鉴定，以警示全员，防患于未然。

三、加强危重病人管理，提高护士应急能力

1、急救药械有专人负责管理，急救药品物品的完好率达100%。

2、加强抢救技能训练，要求护理人员做到熟练掌握护理急救技术、抢救程序及抢救器械的使用。

3、定期检查重点科室危重病人基础护理和专科护理情况并记录。

四、落实优质护理服务，提高病人满意度

1、开展“病人满意的护理单元”活动，通过全年每季度每科室发放10份“住院病人满意度调查”的统计结果，评选出优秀护理团队。

2、基础护理及专科护理到位，符合护理技术操作规范。

3、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。

4、优质护理服务病房每周进行一次住院病人满意度调查，征求病人意见，不断改进工作。

5、患者投诉应及时调查了解，如属实按医院规定处罚。

6、坚持护士的分层使用和绩效考核制度。

五、加强护理表格书写，提高护理文件书写合格率

1、组织各级护理人员学习并熟练掌握护理文件书写规范。

2、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。

3、护理部每月检查每科至少10份护理文件书写情况，护士长或办公室护士每天抽查运行病历和所有出院病历，发现问题及时纠正。