急救质控组工作计划_急救组质控工作计划

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兰州市第一人民医院

急救质量与安全质控组2018年工作计划

2018年急救质控小组在护理部的领导和指导下将继续加强对全院急救护理质量的质控管理，严抓各护理单元对急救药品、仪器设备的细节质量管理。进一步规范护理人员各项急救操作，不断提高急救应对能力。通过借鉴省内外医院急救管理的模式、亮点，调动急救质控小组的积极性，开发急救质控小组每一个成员的思路，团结协作，合理规范各科室急救护理质量管理，使我院急救护理质量不断提高。具体计划如下：

一、针对全院2017年急救质控存在问题，合理修订护理急救质量与安全管理质量考核标准，对照质量考核标准进行督导检查。

二、每季度对全院各科室进行急救护理质量的全面检查，重点督查护士的急救意识。对检查中存在的问题，在护理质控会上反馈，对薄弱环节进行分析，提出整改措施，记录内容及时间，做好评价并针对上季度检查的问题进行回头看。

三、规范全院各科室急救药品及物品管理，进一步规范抢救车管理。根据护理部关于急救车管理相关规定确立规范全院急救药品基础用药及专科用药，并进行护理部、药剂科、临床科室三方核查。

四、结合护理部2018年技能操作培训计划，组织全院进行应急情景模拟演练培训，不定期检查各科护理人员急救流程及操作技能的掌握情况。具体实施如下：

1、准备阶段：（1）对护士进行分组，每3人为一抢救组，组内成员可以胜任模拟中的任一岗位（或角色）；

（2）护士熟悉基本的情景（或场景），明确情景模拟的目的（教学目标）；

（3）明确模拟岗位各角色（A、B、C）的任务；（4）护士长提供给护士最基本的情景及用物；

2、计划阶段

（1）仔细考虑和细化模拟情景中所承担的任务和需要完成的目标。（2）明确解决问题和实施目标的工作流程，行动回旋余地和途径。（3）明确与其他模拟岗位的相互关系与影响。（4）组内分配岗位角色及角色所担任的任务。（5）着手布置相关情景。

3、实施阶段

（1）护士长进行简单知识及技能测评，了解护士理论知识和技能掌握的情况，考核合格后方可参加情景模拟培训。

（2）按照目标要求保质保量的执行所在岗位任务，做出相应的行动或者语言表达。

（3）护士长记录模拟过程（行动、语言、结果）。实行轮岗，让护士从不同角度全方位了解各岗位工作流程和相互间的配合流程。

4、评估阶段

（1）护士长对整体模拟情况进行总结评价。

（2）岗位角色和培训者一起讨论在模拟过程中存在的操作问题和组织问题。

（3）共同分析原因和改进措施，为下一次进行岗位模拟做出计划。

5、反馈阶段

（1）情景模拟参与人员自我反思在参与训练过程中寻找自己的不足，并在特定环境中知晓岗位与岗位（或角色与角色）之间相互配合的重要性，提高急危重患者的抢救成功率。

（2）反思对各岗位（或角色）的理解，为下次模拟演练做好准备。

五、规范全院急救药品、物品、仪器等定点定位管理相关标识，使全院急救管理相关标识整齐、统一。

六、改进急救质控检查的查房方式，进行个性化查房（每月对不同的科室进行质控查房，每季度完成质控查房全院覆盖），确保全院急救护理安全。

七、继续对全院各科室不良事件上报流程、相关制度，执行、落实情况进行督导检查。

八、建立全院急救安全管理质控微信群，吸收各科室急救质控组长加入微信群，动态管理全院急救安全质控相关问题，及时反馈、指导，使全院急救安全管理做到最便捷、及时的有效沟通。

急救质控组 2017年12月12日