护理目标管理与工作计划_护理工作计划目标

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2012年护理目标管理与工作计划

护理部紧紧围绕医院中心工作，根据《江苏省医院护理工作评价标准》等要求，以强化基础管理、确保护理安全为主线，以加快人才培养，推动专科护理发展为核心，以提高患者满意度为目标，使护理工作得以持续改进，特制订2012年护理工作计划与目标管理：

一、加强护理管理，提高护士长管理水平

目标：护士长参加培训率达100%。

1、派送护士长参加市级以上护士长管理培训班学习，更新护理管理理念，提高护理管理技巧。

2、每季组织护士长业务大查房，促进护士长及科室间的学习交流。

3、注重护理骨干的培训，培养护士长后备队伍，完善护理管理队伍。

二、开展优质护理服务，树文明形象，提高患者满意度

目标：“优质护理服务”在全院护理单元100%开展，住院病人满意度≥90%，健康教育覆盖率达100%。

1、根据上级有关“优质护理服务”相关文件精神和要求，明年继续进行优质护理服务等方面的培训，将其他九个护理单元全部扩展开来。

2、继续开展病员回访工作，让患者出院后仍然感受到护士的关怀，进一步融洽护患关系。

3、加强中医特色护理服务建设工作。努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召开工休座谈会，每季进行住院病人满意度调查，并及时进行反馈。

三、工作规范化、制度化、标准化，加强护理质量控制，提高危重病人的护理质量

目标：护理管理规范化、制度化、标准化。（见护理质量指标）基础护理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，定期与不定期进行护理质量检查，并每日安排护士长夜晚总值班夜查房内容，针对性对各科中西医护理常规、患者病情掌握、急救药品、安全制度、应急预案方面提问，以便及时发现问题，限期整改，保持护理质量持续改进。

2、按标准实施各项护理工作，并对质量标准进行效果评价和修订，体现持续改进。

3、从加强常态管理和特殊时段的安全管理入手。坚持走动式管理，抓关键制度，管理关键人员，管理关键病患，抓关键时段。每日上午进行现场质控巡查，抓好护理人员的环节质控，加强节前和节中检查。配合总务科做好洗衣房被服的洗涤质量等方面的工作。

4、召开护士长例会，由护理质量委员会及质控小组对全院护理质量检查情况进行反馈，并进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

5、每月一次组织护理部大课，全院性护士长大查房每季一次，科内业务学习每月2-3次，每月进行危重病人、教学等护理查房。

6、护士长加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。加强重症监护，对特级、一级护理病人的护理质量随机进行检查。

四、加强“专科理论”、“中医技能”训练，提高护士综合能力供应室通过江苏省质控管理部门验收

目标： 1-2名护士的外出培训专科护理，如：ICU、供应室等，护理人员专科理论考核合格率达90%，护理技术操作合格率达100%。

1、修订和实施医院各级护理人员培训计划，做到分层次使用护士。选派护理人员参加护理学术交流活动。

2、加强专科技能的培训：选派4-6名护士到上级医院进修，培养专科护士。强化供应室工作人员培训，派送护士长外出进修学习，取得专科管理资格。

3、基础知识和技能的考核：重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核。各护理单元强化专科理论和技能的学习和训练，进行“模拟场景”训练。

4、“5·12”护士节举办全院“护理服务明星”“护理技能操作能手”表彰活动。

五、贯彻执行《中医医院中医护理工作指南》精神，继续举办《中医护理培训班》学习班

目标：中医护理技术操作合格率≥90%，每科室开展中医护理技术不少于2项，年住院病人中医护理操作（中医特色护理），力争突破100万元。

护理部有方案、规划，定期督查，奖惩分明，得到经济效益和社会效益双赢

1、按护理人员的不同职称层次，进行中医药知识与技能的培训。

2、中医药知识和技能岗位培训时间35小时。

3、规范实施中医疾病护理常规。

4、每季对中医疾病护理常规、中医护理技术操作考核。

六、加强安全、硬件管理，完善护理风险防范措施

目标：急救物品完好率达100%，护理差错事故发生率为0，护理文书合格率达95%。

2、落实各项护理核心制度、应急预案，各种操作程序告知等。护理表格式文件记录，认真执行护理记录原则，减少安全隐患，避免差错事故的发生。

3、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接。保持抢救仪器功能状态。

4、严格执行护理分级制度，掌握分级护理内容。

七、改进临床教学方法，培养合格毕业生

目标：使学生掌握的基础理论和专业知识与临床护理有机地结合。

1、做好实习生的岗前培训工作，定期与不定期下科室检查带教工作。

2、带教老师组织培训，指定具有高年资护师职称以上的护士负责实习生的带教工作。

3、每年组织进行1-2次带教老师的测评。

4、科室了解实习计划的完成情况，做好出科理论和操作的考试。

八、夯实学科建设基础，积极做好护理各项管理工作

目标：力争2012年申报省级护理学科；2012年申报市级“伤口、造口”专科培训基地。

1、举办年初成功申报的各类继续教育项目。

2、申报2013年市级以上继续教育项目。

3、护理论文交流与发表，护理论文发表10篇以上。

4、强化护理科研意识，积极开展新技术。护理科研课题申报和中标课题的管理，力争年内开展新技术新项目1-2项。

护 理 部

二○一二年一月十二日

实习生临床带教计划

医院临床实习是护生复习课堂所学，理论联系实际，加深理解、熟练护理技能，培养全心全意为病人服务的重要阶段，为了让护生完成护理实习任务，成为一名合格的护士，特制定带教计划：

1.临床实习由各病区护士长具体负责，要将教学工作纳入护士长的工作计划，对学生进行组织管理，医德教育，业务指导等方面工作，培养良好的职业道德，确立一切为了病人服务的指导思想。

2.护士长根据实习大纲订出实习计划，指定一名主带教老师负责总带教，同时让素质高、业务精、高年资的护师带教，要求带教老师要树立好自身形象，不断学习，更新知识，达到教学相长的目的。

3.护生在实习期间，必须参加护理部及科室组织的业务学习，认真记好笔记，参加护理部组织的统一考核和考试。

4.根据实习的不同阶段，坚持放手不放眼的原则，严格执行各项规章制度和疾病护理常规及护理操作技术流程，培养她们独立工作的能力。

5.护士长要经常检查带教实习情况，组织好科室教学查房，丰富护生的知识面，严格出科考核制度，实事求是写好出科小结。

6.护生必须遵守学校规定的“实习守则”，自觉执行请假制度，不遵守规章制度或不服从安排将终止实习。

7.定期组织双向测评，及时反馈信息，进一步做好带教工作。

护理部

二○一二年一月

护生教学小组人员名单

组

长： 朱银萍

副组长： 程友桂

成员 ：陈

涛 陈立芳 成秀芳 熊

瑶

刘

云 耿建华 程

娟

周立兰

曹树红

仇中叶

夏锦锦贾成玲

李桂香

苏兰芳

孙开婷董红娣

陈永兰

徐 芹

唐登霞王艳萍

赵莹莹

护理部

二〇一二年一月 5

陈如秀

护理部带教人员培训计划

为了使护理专业学生把所学专业理论知识和临床护理实践相结合，真正掌握护理专业的基本理论、基本知识、基本技能，带教人员的质量尤为重要，特制订培训计划如下：

一、利用护周会组织护士长学习带教方面的知识。

二、不定期组织专题讲座。

三、定期召开实习生座谈会，征求意见，及时信息反馈。

四、各病区按照护理部要求订出相应的带教计划，并组织交流。

护 理 部

二〇一二年一月

护理质量指标

1.基础护理合格率:≥100% 2.特护、一级护理合格率:≥90% 3．病房管理合格率≥90% 4.常规器械消毒灭菌合格率:100% 5.急救物品完好率 ≥100% 6.护理文件书写合格率:≥95% 7.护理技术操作合格率:≥100% 8.健康教育计划宣传覆盖率100% 9.健康教育有效率≥80% 10.整体护理病房护理工作满意度≥90% 11.危重病人合格率≥90%

护理部质量检查管理方案

一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，不断提高护理质量。

二、适用范围

护理部检查全院护理工作质量。

三、检查小组成员及分工 组 长：朱银萍 副组长：程友桂 组 员：陈 涛 刘 云 周立兰 曹树红 仇中叶 夏锦锦 陈立芳 耿建华

贾成玲 李桂香 苏兰芳 孙开婷 成秀芳 程 娟 董红娣 陈永兰 徐 芹 唐登霞 熊 瑶 陈如秀 王艳萍 赵莹莹

1、基础护理、病员回访、健康教育质量…徐 芹 唐登霞 贾成玲

2、危重症护理、专项……………………刘 云 董红娣

3、病房管理、重点科室质……………… 陈 涛 周立兰

4、器械消毒隔离质量……………………陈如秀 耿建华

5、急救物品、护理安全质量………………曹树红 夏锦锦

6、护理文件书写质量……………………苏兰芳 李桂香 王艳萍

7、护士长管理、临床带教质量：…………陈立芳、熊瑶

8、中医特色护理综合质量…………………孙开庭 仇中叶 陈永兰 赵莹莹

9、护理技术操作、护理服务………………成秀芳 程 娟

四、工作程序

1、基础护理、危重症质量检查

(1)护理部制定各临床科室的基础护理质量检查标准。

(2)检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，晨晚间护理的质量，护理措施是否到位，护士能否掌握危重症病人“九知道”及核心制度的落实情况。

2、消毒隔离质量检查

(1)护理部制定全院的消毒隔离质量检查标准。

(2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、冰箱、病床单位、污物处理，根据科室的特点制定相应的检查内容。

3、急救药品器械检查

(1)由护理部制定全院统一的急救药品器械质量检查标准。

(2)检查项目包括：急救车、氧气、吸引装置、吸痰器、抢救物品等实行“五定”情况，护理人员对抢救程序的熟练程度及掌握程度。

4.护理文书质量检查

(1)由护理部制定全院统一的护理文书质量检查标准。

(2)检查项目包括：体温单、医嘱单、护理记录单等的书写质量。

5、健康教育质量检查

(1)由护理部制定全院统一健康教育质量检查标准。

(2)检查项目包括：入院宣教、住院教育、出院指导告知义务以及电话回访等情况。

6、病区管理质量检查

(1)由护理部制定全院的病区及科室管理质量检查标准。(2)检查项目包括：病区管理人员、物品、环境等。

7、护理服务、护理安全质量检查

(1)由护理部制定全院统一护理服务、护理安全质量考核标准。

(2)检查项目包括: 护士行为规范、护士语言、服务流程规范、基本要求、环境设施、安全制度、风险预案、安全措施、自我防护等。

8.技术考核

(1)技术考核的标准为《实用临床护理三基操作篇》《护士岗位技能训练40项考评指导》《中医技术操作规程》。

(2)检查项目包括：根据护理部计划，每季对护理人员进行护理技术的抽查考试。

五、检查方法

1、科室质量检查小组每月对本科室进行护理质量检查，对存在的问题进行评价分析，并提出整改措施，及时汇报护理部。

2、护理部质量检查小组针对科室存在的共性及局部问题，定期或不定期进行检查整改情况，对整改不到位的科室帮助分析，提出改进措施。

3、对重点科室、关键流程环节质量采取定期或不定期检查。

4、每季度护理部质量检查小组对各单元护理质量进行全面检查，及时评价分析并提出改进措施。

六.质量检查反馈及处理

护理部每季召开护理质量检查分析会,由各检查小组汇报检查情况，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些还需找出问题，帮助分析，提出改进措施。最后护理部根据分析讨论情况，进行全面的总结，然后将结果反馈到各科室，并进行相应的奖惩兑现。凡发生护理差错、事故者，按有关规定另外处理，并向分管院长汇报。

护 理 部 二○一二年一月