基本公共卫生服务项目工作计划_卫生室公卫工作计划
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基本公共卫生服务项目工作计划
为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》，加强社区基本公共卫生服务项目的管理，确保公共卫生服务的顺利开展，不断提高居民的健康素质，为居民提供优质的卫生服务，结合我站实际制定如下年度计划：
一、指导思想和工作目标
通过按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》、规范化实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，明确责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要危害健康因素，有效预防和控制传染病及慢性病提高公共卫生服务和突发公共卫生事件的应及处置能力，使城乡居民享受到均等化的公共卫生服务。
二、建立及重新核实居民健康档案
1、按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区内常住居民，包括户籍及居住半年以上的非户籍居民建立以及重新核实健康档案。
2、建档内容要完整，信息要连续。一份完整的居民健康档案基本内容包含个人基本信息、家庭信息、个人健康体检（按国家要求对居民首次建档时要填写健康体检表，对个人要进行基本的体格检查）、如果是0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重点人群还要包括健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案的建立首先建立在个人健康的基线资料上，追踪更新动态变化的资料,以便及时发现高危人群和高血压、糖尿病等慢性病人。
3、本站要求3月份之前新建和核实档案全部完成，6月份电子档案全部录入。健康档案建档率达到≥90%，电子档案建档率达到≥75%，健康档案的合格率达到≥90%。
三、健康教育
（一）成立健康教育领导小组、制定健康教育工作计划，要保证可操作性和可实施性；对每次开展完成的工作进行认真分析、总结经验，查找出存在的问题，整改措施。
（二）健康教育内容
1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
（三）服务形式
向全乡居民特别是特定人群多种形式地宣传，包括
1、提供健康教育资料（1）发放印刷资料不少于12种并有发放登记（2）播放音像资料不少于6种且有播放记录。2.设置健康教育宣传栏至少一个，每2月更换一次。3.开展公众健康咨询活动不少于9次。4.举办健康知识讲座不少于6次，我站规定为每月1次。5.开展个体化健康教育
四、免疫规划项目。按照卫生部《预防接种服务规范》，认真开展免疫规划各项工作。内容包括：
1.为所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗预防接种服务。单苗接种率达到95%以上，五苗全程接种率达到95%以上。
2、及时为辖区所有0-6岁适龄儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案，上卡率达到 100%。辖区内100%的新生儿建立电子档案，录入信息系统客户端软件。
3、按照上卡、预约、核对、询问、告知、接种、留观等流程开展预防接种工作。及时汇总、统计、上报常规免疫接种情况，每月上报一次常规免疫接种数据；逐级指导和参与接种率常规报告、监测和分析评价。
4.为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。开展对15岁以下儿童补种乙肝疫苗工作，进一步降低15岁以下儿童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，保护儿童身体健康。
5.开展预防接种转卡、上卡、接种登记、疫苗管理、疾病监测、查漏补种、入学验证、流动儿童管理、免疫薄弱区域甄别管理、异常反应的报告、调查、诊断、处理、指导村医生业务开展等相关工作
五、传染病报告与处理。
1、依据《中华人民共和国传染病防治法》建立并完善和及时更新传染病管理和报告制度。及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和疑似病人，参与现场疫情的处理。报告率和及时率均要达到100%。
2、对医务人员开展每年不少于2次的传染病防治知识、传染病信息报告规则和传染病统计规则技能的培训。
3.开展结核病、艾滋病防治知识的宣传和咨询服务，配合专业机构对结核病人、艾滋病人的治疗管理。
4、完善自查机制，及时发现问题；每季度要对本乡传染病流行趋势进行分析，提出防控措施，并及时汇报，避免疫情的发生和扩大流行。
六、儿童保健。
按照卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》2011版的要求，扎实开展儿童健康管理各项工作。免费为辖区内0－3岁儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1－3岁每年2次基本保健服务、体弱儿专案管理、生长发育监测等，定期参加培训与接受上级督查；掌握辖区七岁以下儿童数，了解辖区儿童的健康状况；负责辖区内儿童保健相关信息数据的收集、整理和统计工作，及时完成妇幼卫生信息表卡的填写与上报。项目目标：新生儿访视率达85%，0--3岁儿童系统管理率达到≥85%，0--6岁儿童健康管理率≥85%，居民满意度要到达≥90%。
七、妇女保健与计划生育。
按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，建立适应妇幼保健的相关制度，认真做好孕产妇保健各项工作，强化孕产妇保健技术培训，免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括建立《孕产妇保健手册》，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展婚前及孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病预防控制。为育龄妇女提供包括免费提供避孕药具、计生技术咨询在内的计划生育技术服务。
项目目标：孕产妇早孕建册率达到≥85%，健康管理率达到≥85%，产后访视率达到≥85%，居民满意度达到≥90%。
八、65岁以上老年人健康管理
按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》，认真做好老年人保健工作。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案，进行健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁及以上老年人进行1次普通健康体检（包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及视力、听力和活动能力的一般检查），辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、心电图、B超、我站根据自身条件加设胸透并记录完整。我站定于4月—6月集中为老年人体检，不能按期体检者可于每周三体检。
对发现已确诊的原发性高血压和糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
年底完成指标：健康管理率≥65%、居民满意度≥90%.九、慢性病预防控制项目。
1、内容包括对高血压、糖尿病、等慢性病高危人群进行指导。对35岁（含35岁）以上人群实行门诊首诊测血压，对门诊输液及住院的病人实行常规快速血糖（指血）检测和糖尿病疾病筛查，对辖区内重性精神性病患者进行筛查。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，为高血压、糖尿病患者建立慢性病专门档案，定期进行随访并进行个体化、连续性指导和危险因素干预，开展脑卒中、恶性肿瘤等其它慢性病管理和干预。
2、至少提供不少于4次的面对面随访，对控制不满意者增加随访次数，我站为每一位慢病患者免费提供一次全面的健康体检包括一般体检和辅助检查8项，这也是我们成立以来一直为居民所做的工作。
指标要求：高血压管理率≥35%，规范管理率≥50%，控制率≥40%，居民满意度≥90%.糖尿病管理率≥30%，规范管理率≥50%，控制率≥40%，居民满意度≥90%.十、重型精神病患者管理
对重性精神性病患者的信息管理，家属提供相关的诊断证明，同时为患者进行一次全面评估，建立档案等。加强重性精神疾病的健康教育、康复指导、宣传，发放重性精神疾病防治科普资料，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
2015年要开展的项目有随访技术的指导、病人家庭护理教育、项目管理技术指导等。管理率≥100%，规范管理率≥50%，稳定率≥80%.十、突发公共卫生事件管理。
开展突发公共卫生事件的报告和监测；建立责任医师健康管理团队；构建乡村医疗机构一体化管理。
十一、卫生监督协管
2015年初进一步排查辖区内各类公共场所、服务行业、个体诊所、学校、食品安全等具体情况，并登记监测，完善基本资料，认真做好巡查和上报工作。
十三、经费预算
项目
数量
金额 健康教育宣传板报
8块
8*200=1600 横幅
12条
12*50=600 小礼品
3000份
发放印刷资料
3000份
宣传日资料 8种
1600份
6080 办公用品
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