护理科研管理计划—周菁_护理科研管理计划

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2014年护理科研管理小组工作计划

为贯彻“科教兴院”“科教兴护”精神，弥补护理科研的薄弱环节，将其作为本院护理事业的发展动力实施科教兴院战略。加速人才培养、强化科研管理、加大科研成果转化为生产力。特制订2014年护理科研管理小组工作计划

开展跌倒预防研究，维护患者安全，提高护理质量。

目标：将患者安全放在首位，提高护士跌倒预防能力，加强跌倒预防研究，规范跌倒预防管理，做到跌倒上报率100%；护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%；护士对跌倒评分的准确性≧95%；病人掌握预防跌倒措施全面≧95%；对高危跌倒的患者宣教、护理措施到位≧90%；、全院跌倒发生率≦0.005%。实施步骤：

1、加强护士跌倒预防意识培训，以科室为单位组织学习跌倒因子评分标准、跌倒预防制度，跌倒上报制度。夯实跌倒预防理论基础，提高护士预防跌倒危机意识。

2、各个科室开展跌倒预防宣传。对入院患者进行跌倒预防教育，对跌倒高危患者发放高危跌倒预防告知书。关注跌倒高危人群，警惕跌倒事件发生。病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图。以文字，图片结合护士健康教育提高患者预防跌倒的行为能力。

3、建立跌倒预防评分标准，统一评估标准，制作跌倒因子评分卡片，护士人手一份，以利于准确评估。修订评分标准，使评分标准能切实为临床服务，切实的反映实际情况。

4、排查病区跌倒因素:对易跌倒区悬挂警示图，告知患者跌倒高发地段，病区厕所墙边配备行助扶手，保证病室光线充足，夜间配备小夜灯方便患者夜间如厕等必要活动。

5、建立完善的跌倒预防质控制度:每月每季度护理部不定时进行临床抽查。科室护士长带队，每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估、现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈，并填写高危跌倒检查表即时整改，签字。每月至少一次召开持续质量改进小组的会议，讨论分析存在不足，讨论整改措施，及潜在的跌倒危险因素。

护理不良事件根源分析（RCA）中应用PDCA,进行护理质量持续改进

1、计划阶段（Plan）：

①建立护理不良事件报告管理系统(以下简称系统)，实施组织规范管理。②创造鼓励自愿报告护理不良事件氛围。③收集上报不良事件，由系统作出分类、分析、总结评价，作出相应干预及预警措施。

2、实行阶段（Do）

①建立护理不良事件报告管理系统成立医院护理安全管理委员会：实施鼓励护理不良事件自愿上报“非惩罚”与瞒报重罚相结合的处理原则。Ⅰ确定医院护理安全管理委员会组织成员，实施医院护理安全管理委员会、科室护士长两级组织管理。Ⅱ制定相关上报管理制度、应急预案及各层面工作职责，规范护理不良反应上报流程。Ⅲ设计制作相关表根据界定范围对压疮评估、压疮观察记录、跌倒、输血输液反应、护理人员针刺伤及烫伤与其他意外事件表格，在简化上报程序的同时，避免遗漏重要信息。Ⅳ制定护理意外事件配套的应急预案，对已发生的护理不良事件进行系统及时干预，使事件责任人能够正确应对，降低或减少其形成的危害层面。界定护理不良事件上报范围

②对各级护理人员做专题培训：在院各护理单元中推行“鼓励护理不良事件自愿上报无惩罚与瞒报重罚相结合”的理念。宣传护理不良事件主动报告，无惩罚；采取请专家对护理不良事件进行专题剖析；派送护理人员到上级医院对此专题进行学习；医院专题业务学习；科室安全会议；院内网上不记名登载护理不良事件并分析原因等多种层面宣传。③收集分析护理不良事件：通过鼓励主动报告护理不良事件文化氛围的逐步形成，报告内容关键因素描述采取“5W1H”，即谁(Who)、什么时间(When)、什么地点(Where)、发生了什么事(What)、为什么(Why)以及怎样报告(How)，使报告内容逐步清晰、准确。对上报护理不良事件笔者所在医院采取每月总结，分析、评价，加强管理系统保密性，每季隐去科室、报告人姓名，选取代表型案例，运用护理不良反应管理系统流程，逐项对照相对护理规章制度，作出案例分析，查找案例发生的根本原因，同时提出改进建议，并将以上内容挂于院内网，同时作为科室安全学习案例，实行不良事件的不同科室,不同级别护理人员共享。瞒报重罚目的在于强制报告预警事件，使医疗机构和医务人员对他们的行为负责。

3、检查阶段(Check)①核查系统缺陷:制度需要进一步补充、完善，制度执行力不到位，流程尚需与实际操作磨合，可操作性欠缺，应急预案尚需培训，报告内容局限于给药、压疮、输液反应，对管道滑脱、药物外渗、跌倒等于护理密切相关不良事件未引起足够重视。报告表格设计不完善。

②核查个体：一般情况下，临床上发生严重差错事故常常难以隐瞒，不得不上报。但是由于长期以来，从临床护理人员到管理层对护理缺陷、差错的认识不足，认为发生护理不良事件是护理人员疏忽大意，工作缺乏责任心，甚至是个人品行问题。而系统实施鼓励不良事件主动上报无惩罚与瞒报重罚制度，使护理人员在发生不良事件时产生严重心理矛盾，个人心理压力大。

4、处理阶段（action）

系统将每次监控检查掌握的信息，召集两级管理组织及时召开会议修订完善订入有关制度，并在全院护士长例会上进行双向信息反馈，认真总结经验教训，分析原因，提出可执行性干预措施。对上报事件有反馈，有落实，有结果。并提供以上4个阶段中尚未解决的问题，转入下一个循环。系统积极寻找组织管理失误，分析护理人员配置、护理人员素质、重点护理环节、重点护理时段等患者安全高危因素，并将各项护理规范通过院内网护理教育、院内业务学习等多种渠道对各级护理人员解析，使护理人员对患者安全管理不仅仅是简单接受指示，而是在自己头脑中有一套完整的护理规范，行动有依据，执行力逐步提高。系统还在护理良事件发生后，对发生不良事件的护理人员进行心理干预，同时把事件护理人员的心理干预作为一个长期且重要的问题对待。建立专项目标管理系统，责任明确，各项规章制度完善，确保计划和目标落实到实处，对实施的效果采用科学的考核办法来查检评价，最终达到护理人员形成以“患者安全文化”为核心的服务理念，主动报告不良事件，使管理者能够全面、多方位获取不良事件综合信息，并对其进行分析，将经验广泛传播，使各护理单元各级护理人员能得到预警和借鉴，从而保障护理安全，更好的为患者服务。

四、科研立项设计与实施

1、准备阶段：护理部成立科研统筹小组（负责推广会，科研设备、人员、资金、场地统筹）护理部举办护理科研研究推广学习会，包涵：①、护理研究的意义建立护理人员科研意识。②、本院科研人员经验交流（医疗人员的研究经验交流、护理论文发表者论文研究心得分享等）③、邀请怀化医专教师对我院护士进行“科研设计”“临床实验学”“统计学”等科目的培训④、各个科室每月开展业务学习，由科室护理人员自行确立题目内容，（授课人年资不限，授课内容不限）每年度由科室推选1至2份参选全院护理业务学习授课比赛。

2、实施阶段：①在各个科室成立科研小组，探讨科研项目确立科研内容，实施科研方案。科研小组组长设计科研方案和执行方案计划。②每月各个科室科研小组负责人进行进度上报，探讨科研瓶颈及进度，护理部统筹小组及时进行指导和疏通。

3、总结阶段:系统地整理积累的实验资料，要全面、细致、深入地总结实验的做法和经验，撰写出实验报告、经验论文，请有关部门领导和专家验收、评估。

一、继续完成“糖尿病同伴支持”“孕期体重科学管理”的科研立项工作，建立成熟的科研立项模式标准，带动其他护理科研立项工作。