纳新案例题二_案例分析测试题第二套
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题一
一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了.班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，经常独来独往.整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲备不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中。学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小
争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请根据案例回答以下问题：
1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分)
2、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分)
3、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标?(25分)
参考答案
一.、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理(20分)
精神状态(2分)：情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)，焦虑(2分)，整日没精打采(1分)，闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。身体状态(2分)：头昏(1分)、头疼(1分)、晚上入睡困难(1分)、全身疲惫不堪(1分)。
社会功能状态(2分)：学习效率下降，已无法上学。(1分
三.、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分)
1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(5分)
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(4分)
3、表达共情要因人而异。(4分)
4、表达共情要善于使用躯体语言。(4分)
5、表达共情要善于把握角色。(4分)
6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分)
四、.对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标?(25分)
咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：
1、求助者对咨询效果的自我评价。(5分)
2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。(5分)
3、求助者周围人士的评估。(5分)
4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5分)
5、咨询师的评定。(5分)
一、一般情况
求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。
二、求助者自述
1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直都名列前茅。
一、请对该求助者目前的状态进行资料整理。
二、你对该求助者的初步诊断是什么，你的诊断依据是什么？
三、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括哪些？
参考答案
一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理。
1、精神状态：（1）注意力不集中；（2）紧张不发，焦虑。
2、生理功能改变，即躯体异常感觉；头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3、社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题
诊断依据：
1、由于工作失误产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2、不良情绪持续满1个月不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能行为不失常态、基本能维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
三、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：
1、求助者的责任：（1）咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）公开完成双方的作业。
2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的家训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3、求助者的义务：（1）尊重咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，燕说明保密例外。
5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人材料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
一、一般情况
求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述
近2个月来总是批复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时多用一点水好，还是少用一点水好”、“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点还是薄一点好”，等等。虽然认为没有必要，但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点钟才能入睡。故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。
三、咨询师的观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。2个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感到苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。
一、该求助者的主要症状有哪些？
二、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？
三、试就该求助者的心理活动进行定性分析？
参考答案
一、该求助者的主要症状是：强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。
二、（1）态度必须保持中性
（2）提问中避免失误
（3）除提问和引导语之外，不能讲题外话
（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容
（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。
三、对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析：
1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则，可知该求助者的心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3、从求助者对“症状”的“自知”程度 来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
