影像学教学大纲修订稿_医学影像学教学大纲
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《医学影像学》教学大纲
课程编号：０２临床医学 课程名称：医学影像学
英文名称：Medical Imaging I 课程类型：专业课
总学时：7讲课学时：４２
见习学时：３０ 学
分：５
适用对象： 临床、麻醉、预防、口腔、康复治疗 选修课程：急救医学、断层解剖学
教学基本要求
随着我国高等医学教育改革的不断发展和医学影像学自身飞速发展，修订本门教材以适应新世纪教学的需要是十分必要的。《医学影像学》自１９８３年至今，已出五版，第１及第２版的书名为《放射诊断学》，第３版更名为《医学影像诊断学》，第４版后改为现在的《医学影像学》。书名的变更，反映出本学科的迅猛发展，已包括了Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、超声和介入治疗学为一体的诊治并存的新模式。《医学影像学》是临床最重要的诊断手段之一，是临床医学发展的重要支柱；书在各系统或器官的影像诊断学内，都分别介绍检查方法、影像的观察与分析和疾病的诊断与鉴别诊断等内容。目的是培养学生对图像的观察、分析和综合诊断的思维方法，学生能够优选与综合应用检查方法，能够在临床医学实践中，为正确运用医学影像诊断学的知识打下较为坚实的基础。本次修订力求在有限的学时内，反映新教材对基础理论、基本知识和基本技能的要求，反映思想性、科学性、启发性、先进性、和实用性的要求，重在学生能力的培养，以遵循专业培养目标的要求。
总论主要介绍各种成像技术的基本原理、成像设备、图像特点、检查技术、分析与诊断方法、应用价值与限度，使学生了解各种成像诊断的基础知识。X线诊断学是医学影像学的基础，仍是教学的重点。CT、MRI发展较快并于普及，应适当加大教学的比重。各论重点介绍骨骼与关节系统、肺与纵隔、心脏与大血管、胃肠与肝胆胰脾、中枢神经系统和介入放射学等几个系统。应用不同成像技术的正常与基本病变的影像学表现，启发性的讲授几个代表性的常见疾病的影像诊断。对每一疾病应先简述临床病理，再介绍不同成像技术，主要是以X线为基础，适当讲授CT、MRI的影像学表现；进行以系统为中心的病种教学，使学生对一个疾病的影像诊断有一个全面、完整的认识。肝胆胰脾、中枢神经系统重点介绍CT、MRI等影像学表现，符合新教材要求，体现临床实用价值。介入放射学是三大治疗体系之一，介入放射学有自身的特点，主要介绍基本原理及临床应用，目的是让学生了解介入放射学的内涵以及在疾病治疗中的价值与限度，而不是掌握其技术。
贯彻理论与实践相结合的原则，应用辩证唯物主义的世界观和方法论，采用直观形象教学，使学生建立正确的影像学思维方法，培养发现问题、解决问题的能力。直观形象化的教学，课堂讲授应充分应用计算机多媒体、幻灯、模型等教学工具；见习课应使学生看到真实的影像资料，并在实习带教教师引导下，独立完成对基本影像的识别和分析，应用影像学述语描述，书写影像学诊断与鉴别诊断报告（记入平时成绩）。培养独立思考、独立解决问题的能力。大课及见习课上提出问题，引导学生查阅资料，培养自学能力。课程的考核方法包括闭卷考试和平时见习测试（书写报告），各占70%和30%。
第三篇 胸部 第九章 肺与纵隔
目的要求: 一﹑掌握：
１、Ｘ线正常表现和基本病变；
２、大叶性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌的影像学表现。３、胸腔积液、气胸、液气胸影像学表现。二﹑熟悉：
１、Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查技术；能够合理选择影像学检查方法。２、ＣＴ正常表现和基本病变。
３、支气管扩张、支气管肺炎、继发性肺肿瘤、纵隔原发肿瘤、胸膜肿瘤的影像学特征。三﹑了解：
１、间质性肺炎影像学表现； ２、ＭＲＩ检查。
３、ＭＲＩ正常表现和基本病变。４、胸部疾病的临床与病理。
学时安排：理论课：６学时，见习课：６学时。教学内容：
一、基本概念：胸部摄影、高千伏摄影、ＨＲＣＴ、肺野、肺门、肺纹理、渗出与实变、毛玻璃样改变、空洞与空腔、结节与肿块、空气支气管征、轨道征、戒指征、结核球、原发综合征、卫星病灶、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、原发性支气管肺癌。
二、主要教学内容：
１、检查方法：胸部摄影，ＣＴ检查（平扫、增强、ＨＲＣＴ）ＭＲＩ检查。
２、正常表现：胸廓，胸膜，肺野，肺野的划分，肺门，肺门角，肺纹理，肺叶、肺段、肺小叶、气管、支气管，纵隔，横膈。
３、基本病变：肺部基本病变； 支气管阻塞；胸膜基本病变：纵隔基本病变。
４、比较影像学 胸部影像检查及优选。
５、疾病诊断：支气管扩张，肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、原发性支气管肺癌、纵隔原发肿瘤、定性诊断原则；诊断要点。
第四篇 腹部与盆部
第十二章 急腹症
目的要求: 一﹑掌握：
１、腹部平片的正常表现。２、胃肠穿孔的Ｘ线表现。３、肠梗阻的平片表现。二﹑熟悉
１、医学影像诊断急腹症：包括X线，CT和ＭＲＩ。
２、分清单纯性肠梗阻，绞窄性肠梗阻、结肠梗阻及麻痹性肠梗阻。３、比较影像学。三﹑了解：
１、急腹症的临床诊断。
２、了解急腹症包含的内容。
３、腹部实质性脏器外伤的影像学检查及表现。学时安排：理论课：２学时，见习课：２学时。教学内容：
一、基本概念：胁腹线、气腹、腹液、假肿瘤征、阶梯状液平面、闭袢 性肠梗阻。
二、主要教学内容：
１、检查技术：Ｘ线检查，ＣＴ检查，ＭＲＩ检查。２、正常影像学表现，基本病变表现，比较影像学 一般急腹症的影像学检 查首选Ｘ线检查。
３、疾病诊断：单纯性小肠梗阻，绞窄性小肠梗阻，结肠梗阻，麻痹性肠梗阻；胃肠道穿孔；腹部外伤，Ｘ线平片提供的依据少，首选ＣＴ检查。
第十三章 食管与胃肠道
目的要求: 一﹑掌握：
１、食管、胃与１２指肠钡剂造影的正常表现、基本病变表现。２、食管癌和食管静脉曲张影像学表现，鉴别诊断。
３、胃与１２指肠溃疡，胃癌影像学表现；胃良性溃疡与胃癌的鉴别诊断。４、小肠结核的影像学表现。
５、结肠癌、结肠息肉的诊断与鉴别诊断。二﹑熟悉：
１、早期胃癌的影像学表现。
２、小肠、结肠和直肠的正常影像学表现。３、胃肠道间质瘤临床、病理及影像学特点 三﹑了解：
１、胃的其他良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。２、早期胃癌的定义，病理分型。
３、小肠肿瘤的临床、病理及影像学特点。
４、ＣＴ及ＭＲＩ检查在食管、胃肠道疾病中的应用价值。学时安排：理论课：３学时，见习课：２学时。教学内容：
一、基本概念：充盈像、粘膜像、充盈缺损、龛影、憩室、粘膜的改变、粘膜线、项圈征、狭颈征、半月综合征、激惹征、跳跃征。
二、主要教学内容：
１、检查方法：Ｘ线胃肠道钡剂造影、双重对比造影法，ＣＴ，ＭＲＩ。２、食管、胃肠道钡剂造影正常表现及基本病变表现。
３、胃肠道疾病影像诊断：食管癌、食管静脉曲张、胃与１２指肠溃疡、胃 癌、胃良性溃疡与胃癌的鉴别诊断、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤、结肠癌、结肠息肉。
第十四章 肝脏、胆系、胰腺、脾脏
目的要求: 一﹑掌握： １、肝脏CT正常表现及基本病变表现。
２、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、原发性肝癌的影像学诊断及鉴别诊断。２、胆系正常表现及基本病变影像学表现。３、急性胰腺炎的CT诊断。二﹑熟悉：
１、肝囊肿、转移性肝癌、肝硬化CT、MRI影像学特征。２、胆结石、胆囊癌影像学表现。３、胰腺癌影像学特征。
４、比较影像学，能够合理选择应用。三﹑了解：
１、胰腺、脾脏正常及基本病变影像学表现。２、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＭＲＣＰ临床应用价值。
３、肝包虫囊肿病、脂肪肝、胆管癌、慢性胰腺炎影像学表现。４、脾血管瘤、脾脓肿、脏囊肿、脏梗死的影像学表现。学时安排：理论课：３学时，见习课：２学时。教学内容：
一、基本概念：环征、早出晚归征像、灯炮征、快显快出征、牛眼征、、亮环征、枯支征、双管征。
二、主要教学内容： １、肝脏
（１）肝脏CT（平扫及增强）、MRI、DSA正常表现.肝脏分为八个功能段；肝动脉及门静脉双重供血，各占２５％和７５％；第一肝门和第二肝门；肝脏密度比脾脏密度高；肝裂。
（２）肝脏的基本病变.肝脏的大小与形态异常；边缘与轮廓异常；弥漫性病变；占位病变及肝血管异常。
（３）肝脓肿、肝海绵状血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝囊肿、肝硬化的影像学表现.２、胆系
（１）胆系ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、CT、MRI检查及正常表现。
（２）胆系的基本病变表现：胆囊异常；异常钙化灶；胆管扩张；胆管狭窄；充盈缺损。
（３）胆石症与胆囊炎、胆囊癌、胆管癌的影像学表现.３、胰腺
（１）胰腺CT、MRI检查及正常表现。
（２）胰腺的基本病变表现.大小、形态、边缘、密度、信号等异常。（３）急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的影像学表现 ４、脾脏
（１）脾脏CT、MRI正常表现.（２）脾脏的基本病变表现.大小、形态、边缘、密度、信号等异常。
（３）脾血管瘤、脾脓肿、脏囊肿、脏梗死的影像学表现。
五、其它
《医学影像学》第５版书增加了大量的ＣＴ及ＭＲＩ内容，大纲理所当然应变更。肺内病变以Ｘ线及ＣＴ检查为主；纵隔、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的检查主要依靠ＣＴ、超声、ＭＲＩ等检查手段，而Ｘ线检查较局限；胃肠道影像学检查则主要是钡剂造影检查。
六、主要参考书
１．荣独山主编，《X线诊断学》（第二版）。上海科学技术出版社。２０００年。
２．李果诊主编，《全身CT诊断学》（第二版）。人民卫生出版社。１９９６年。
３．高元桂主编。《全身MR诊断学》。北京：人民军医出版社。１９９３年。４．章士正，《小肠影像诊断学》。北京：人民军医出版社。２００６年。
执笔人：孙勇 濮进敏
教研室主任：孙勇 二级学院（部）领导审核签字：
