旅游意外险出险报案理赔程序_出险报案理赔流程

2020-02-27 其他范文 下载本文

旅游意外险出险报案理赔程序由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“出险报案理赔流程”。

旅游意外险报案理赔程序

一 报案:

1当客人出险后,请销售部门在获知出险情况以后于48小时内拔打中国平安保 险公司95511电话报案(也可以由客人自行报案),电话打通后听语音按1 再听语音按9再听一段语音后按1),报案时提供客人姓名、证件号码(购买 意外险时填写的证件号码,包含身份证号、护照号码、港澳通行证号码、军 官证号、出生日期等),报案后客服会告知一个报案编号,请将此编号记下。2除拔打中国平安保险公司95511电话报案外,也可于48小时内联系平安保险 服务专员卢丽华(***)进行报案和理赔咨询

3请注意报案一定要在意外发生后的48小时之内,过期视为放弃理赔。

二 理赔:

1客人出险后,除报案外,第一时间告知客人必须到三甲医院或县级以上医院进 行治疗,所有医疗费票据必须正规发票。治疗完毕后收集资料交公司总部计 调部王坚,由计调部向保险公司代为申请理赔。

2客人治疗完毕后提供给保险公司的资料:

A身份证复印件正反各1张、本人银行卡复印件(限工行、建行、中行、农行)B本地病历复印件(含当地就医的材料或证明原件)

C门诊治疗:事故发生之日起15天内,门、急诊病历、门诊医疗费用原始发

票,各种检查的报告单(原件);

D住院治疗:事故发生之日起90天内,住院部病历(包括住院病历首页,临

时医嘱,长期医嘱,出院小结,医疗费用原始发票、住院医疗费的每日用药清单,相关检查报告单原件)

E理赔的医药单据要求:县级以上有正规发票的公立医院

病历和发票日期一定要相符

所有费用都一定要用现金支付

社保范围内的药品可以履行承保责任

3客人出险后治疗时,务必向客人告知以下事宜:

A.被保险人发生意外事故或急性病所支出必要且合理的实际医疗费用,可报销的医疗费用按境内扣除100元免赔额、境外扣除人民币500元免赔额后,按 100%的比例给付医疗保险金,但社会医疗保险(含公费)管理部门规定的自 费及比例自付项目和药品除外。

B.保险公司可报销自事故发生日起15天以内的门诊治疗费用,以及90天以内的 住院费用,(尽量在该时间内结束治疗)超出此治疗时间的医疗费不予赔付。

C.保险公司可报销急救交通和异地转诊的费用,但必须为医院的正规120急救救 护车费。(医院开据的急救费发票)

三 赔偿时间:正常情况下,理赔金会在理赔资料交予后一个月内汇入客人预

留的银行卡内。

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