路新宇:人们对中医的常见「误解」[定稿]_中医误解

2020-02-27 其他范文 下载本文

路新宇:人们对中医的常见「误解」[定稿]由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“中医误解”。

路新宇:人们对中医的常见「误解」

学中医、用中医,都会在不经意间被或大或小、或明或暗的误解绊上一跤。理不辨不明,我们不怕误解,就怕误解始终不能被溶解。听路新宇老师一聊,一些看起来大而无当的问题变得近在手边,明明白白。现在中医专业的毕业生越来越多,但是毕业之后能从事本专业的越来越少了;开大方的中医是越来越多,真正能使用寥寥几味药治病的人是越来越少了;诊断上借助现代仪器的中医越来越多,能通过望、闻、问、切四诊合参准确诊断的医生越来越少了……

中医怎么了,中医自己也病了吗?在这里我们不探讨中医自身发展所出现的问题,我们看看当下普通民众是怎么看待中医的?

看中医就是喝汤药人们到医院找中医看病,都是开方、抓药,拎着一包包中药回家熬制是天经地义的事。看了中医没开药,等于挂号费白花了。

其实喝汤药只是中医多种治疗手段的一种,真正高明的医生治病时会根据病邪所在的层面,病势的进退变化而采取不同的方法。「故邪风之至,疾如风雨,故善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半生半死也。」——《黄帝内经·阴阳应象大论》上述论述既说明了病邪侵入人体的路径,病势的发展依次是皮毛,肌肤,筋脉,六腑,五脏,又指出了医生应在疾病的早期予以干预,才能取得理想的效果。

「治五脏者半生半死也」,病到了脏腑阶段,才想起治疗,再出手,治愈率也只能达到50%。

与病邪在体内传变的层次相对应的传统中医治疗有六大技法:砭(刮痧)、针、灸、药、按跷、导引。

病在皮毛时期刮痧就行,比如说感冒初起,病在表层这时选择膀胱经刮痧将邪气排出体外就可以了。

比如小儿打喷嚏、流鼻涕,风寒感冒初起,家长如果不选择马上送医院,先别着急吃药!

头项结合部,正中线两侧凹陷中有要穴「风池穴」,是邪气进入体内的直接通道。家长可以用嘴吮吸那两个穴位,再从上至下吮吸督脉(正中线)和督脉两侧的膀胱经(从头至肩),如果有痧出来,感冒初起的症状即会消失。

这种方法学名叫「吮痧」,孩子还以为家长和他嬉戏玩耍,在没有任何痛苦时寒邪已被赶走了,何苦给孩子吃药片、打点滴呢?

有最简单有效又没有副作用的方法不用,却用药物进入体内,入血再到皮毛,真是舍近求远,不是聪明人的做法。且不说抗生素是寒凉的,就是那凉凉的盐水进入孩子体内也要消耗不少能量啊,所以我们看满大街的「小胖墩儿」「豆芽菜」,大都脾胃虚寒。

再比如手足冰冷、阳气欲绝的昏厥病人,马上灸「神阙穴」(肚脐)就可以回阳救逆,而不必非要等将附子、干姜、甘草的四逆汤熬制好,再给病人灌下去。

临床上肾气虚的病人如果参杂脾虚的症状,这类人群用汤药效果就不明显,这是因为脾虚,对药物的吸收不好,所以药效不会显现出来。

此时若在腰部的肾俞穴拔罐(肾俞穴的位置在肚脐对面的脊柱向两侧旁开2指宽处,左右各一。每次可拔罐10分钟,拔两天歇一天,15天为一个周期,女性在经期时不可拔罐),直接补益肾气会有出奇的效果,而且巧妙的绕过了虚弱的脾胃。? 有些手脚冰凉的女性,体内寒气重,经络堵塞的厉害,如果不先疏通经络,单纯服用附子理中丸效果并不太好。中医思想与道家思想一脉相承,强调「物无美恶,过则为灾」,只有合适的,没有最好的,合适就好!

中医的六大疗法各有各的优势,各有各的治疗层次:脏腑的病多用药,经络问题多用针、灸,病邪在表的多用刮痧…… 生活中,人们生病看医生时多数病已成形,病邪属在脏在腑的范畴,这就需要多种方法一起配合治疗,各自发挥在治疗上的优势方能手到病除,而不是单纯依靠其中某一个法来解决。这里面需要高度的智慧,所以只会开汤药的大夫未必是好中医。

一个好的中医师应该精通上述六法。但由于「刮痧」「按摩」的治疗方法耗费体力、时间又长、不容易赚钱,像工匠一样,形象也不好。

而开方、抓药不但能用最少时间、最少体力为人看病,同时又展现了医生的学识、权威的形象,所以经历代演变下来,最终「以药为主」的治疗方法成为中医的主流,而刮痧、按摩则沦落为民俗疗法。

殊不知:平凡之处见真知。中医诊断就是号脉绝大多数人去看中医,为了验证大夫医术的高明,都是看医生号脉准确与否,医生将症状说得准就相信他的医术,不准则怀疑医生的水平了。

中医讲究「望、闻、问、切」四诊合参,《难经·六十一难》说:「望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。」什么意思呢?

「望而知之谓之神」是说通过看就知道来人脏腑内在的偏差,有什么毛病,就像扁鹊见齐桓公时,一看就知道,君有疾在腠理、君之病在肌肤、君之病在肠胃……等看到病在骨髓时,扁鹊转身就跑,没几天齐桓公不治身亡。

现在很多医生都把《史记》的记载当成传说了,完全没有自信。其实普通医生也可以通过望面色、面相、望形体大致确定患者的身体状态。

「闻而知之谓之圣」,当代一些中医人士将「闻」理解为嗅觉,象糖尿病、农药中毒的病人身上会有一些特殊气味,如果只是简单拥有闻到气味的本领,真不应该称为「圣」。古人认为「闻诊」是听的本领。我国古代音乐采用五个音:角、徵、宫、商、羽,在五行中与肝、心、脾、肺、肾相对应。

肝应角,其声呼以长;心应徵,其声雄以明;脾应宫,其声漫以缓;肺应商,其声促以清;肾应羽,其声沉以细。也许有人说,将声音与五行联系起来是牵强附会。可是我们常说吹响战斗的号角,鼓舞人斗志的不正是肝气吗?古人说:鸣金收兵,金主肃杀,收获。

中国文化是如此细腻,我们这些后学实在汗颜,不怕不懂,就怕不懂装懂。

正常的声音特点是清晰洪亮、音调抑扬顿挫,和畅自然,这是脏腑精气充盛,气血平和的表现。

听一个人说话,什么音多,什么音少,然后就能判断这个人脏腑的虚实寒热,这真是一门大学问。

据说有的大夫,不用见来人、号其脉,通过打电话,听一段话,然后方子就开出来了。他靠的就是闻,听语音、语调,包括语气,甚至是从说话的一些内容来判断。

鲁迅先生笔下的祥林嫂一张嘴全是抱怨,「啊,我家阿毛要是活着的话也这么大了……」由此判断祥林嫂的心气极虚,不过这种「闻」的学问已经濒临失传了。

「问而知之谓之工」,很多有经验的中医师看病时会问很多问题,如果是一个有心的患者应该记得大致询问的顺序是遵循着明代医家张景岳的十问歌来进行的:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辩,九问旧病十问因,再兼服药参机变。这里寒热、头身、饮食都和病人的感受有关。

通过多方信息的收集,综合判断内在脏腑情况,在古人看来只是工匠的水平。「切而知之谓之巧」,也许古人是说,切脉的方式只是用了一些小技巧、小窍门而已。

确实,我们现在诊脉的思路、方法都是古人经过长期实践、观察总结出来的最简便的方法。

当然,现在的许多中医把脉只看寸口脉,而古人是要看人迎脉(颈动脉)、趺阳脉(足面)了解胃气的情况,太溪穴了解肾气的情况,这种全面了解脉象的方法称为古脉法,因为复杂而用者少。

望、闻、问、切四诊合参,搜集身体更多的信号,综合判断才会对身体脏腑情况做出正确了解。

所以如果找中医看病,还是要配合一下医生,尽量多提供自己的身体信息,也许你不经意间的一句话会使医者豁然开朗,而切中要害。众人一方中医思想中最重要的观点是辨证论治。什么是「证」?

比如头痛,这是一个证,但我们要看是偏头痛、巅顶头痛、项强头痛还是前额疼痛,从部位就可以依次判断出和胆、肝、膀胱、胃的问题有关。

再结合疼痛感受:胀痛、刺痛、头痛如裂以及身体其他感受,最终确定为是何原因所致的头痛,最后确定合适的治疗方法。这种辨证论治思想体现了尊重个体、以人为本的思想,人在组织器官上有共性的地方,现代解剖学已经研究得很清楚了,但每个人又都是一个独立的个体,这就一定存在个性问题。如果分别在春天与秋天得大叶肺炎,采用的治疗方法有相同之处亦应有不同。现代医学的贡献是在一大堆问题面前找到了一个共性问题,而中医则要强调因人、因时、因地。有很多中医大家使用《伤寒论》中的经方,病症即使相似也要根据病人的具体情况增减几味药物。所以在中医看来,没有贵贱药之分,讲究的是如何合理用方、一人一方,也许这就是以人为本吧。

但现代社会,物欲横流,许多药品经营者,只看销量。打着中医的旗号,以祖传秘方、宫廷秘方、用现代先进技术提取的中药等口号炒作,在广告里,好像没有他们不能治的病。由于信息的不对称,患者在乱投医的情况下轻易相信,结果病没治好,倒对中医产生了极坏的印象。

例如人们熟知的六味地黄丸,此药方首出于宋代医家钱乙的儿科专著《小儿药症直诀》,是滋补肾阴、用于治疗小儿发育迟缓的专用药方,大量广告宣传让人们以为它是补肾壮阳的药。

其实这个药可以治疗像腰膝酸软、夜间睡觉出汗、手脚心热等肾阴不足的症状,而且见效很快,但绝对不适合早泄、畏寒肢冷、手脚发凉等肾阳虚的情况,用了就是南辕北辙、加重病情。

由于六味地黄丸被宣传为补肾的药,所以普通民众谁还敢给发育迟缓的孩子用啊,真是坏了中医的名声。? 说到孩子,现在许多家长在喂养上也有误区,有的家长机械地给孩子定时、定量,喂饭、喂水、喂微量元素、喂水果,更有甚者每次还用天平称重,也许这就是现代科学教化下年轻父母的愚蠢表现吧?难道不想让你的孩子有点个性吗? 每个孩子都是一个个体,从发育过程来看有共性的特点,比如幼儿大致在统一的时间会翻身、会坐、会爬、会站立、出牙齿……但孩子还有个性的特征。

请问家长朋友你们可以在固定时间让孩子吃东西,但你们能控制孩子在固定时间睡觉吗?你们能用天平称重孩子吃进去的食物,但你们能称出你的孩子体内有多少蛋白质、脂肪、激素吗?

孩子是喂养出来的,绝不是打着科学旗号统一饲养出来的!中医思想体现着朴素的天人合一思想,尊重自然界中任何一个个体。现代人,生活节奏越来越快,中医在适应时代发展的过程中,中成药所占的比重越来越大,这就不可避免地在药物使用上背离了中医的辨证论治思想。

所以人们了解些中医思想,对自己判断身体状况,选择药物还是很有意义的,就像有的咽喉炎,身体一派寒象,还在那里清热利咽泻火,就完全错误!针、灸、药分家

现代中医有一个奇怪的现象,会扎针的不会开药,会开药的大夫不会针灸,而人们一提「针灸」,也以为是扎针。其实「针」是「针」「灸」是「灸」,二者都是作用于经络,只是作用不同罢了。

远在唐代孙思邈就说:「针而不灸,灸而不针,皆非良医也。」 经络一直是中西医争论的一个焦点,因为现代方法检测不出来。西医认为经络是不存在的,是古人杜撰出来的。既然说中医是透过现象看本质,「经络」是什么?

古代先贤确实不是用科学手段发现的经络,那么现代人用现有科学手段当然证明不了经络的存在。

「经络」之于人体就像道路之于城市一样,道路通畅了,物资可以运送进来,垃圾废物可以运走,道路不通畅或者严重堵塞就会使城市不能正常运转,出现很多问题。

当人体的经络不通时,用人们熟知的一句话就是:通则不痛,痛则不通。针刺是通过刺激穴位来疏通经络,使气血能够正常的循行,同时激发人体的自愈能力。? 事实证明,人体是有强大的自愈能力的,可惜人们在酗酒、熬夜、纵欲的时候总是在高估身体的能力,总认为自己身体强壮。

而一旦身体有些异常甚至出现一些小疾的时候,则低估身体的能力,马上吃药、去医院,可能这时身体出现的状况恰恰是身体自我调整阶段而产生的正常反应呢?

针刺就是将人体自我调整的开关打开,使疾病针到病除。「灸法」,是用艾绒在一定的穴位上,用各种不同的方法燃烧,直接或间接地施以适当温热刺激,通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一种方法。通过艾灸的作用,随着热度的渗透,最直接的效果是增强了脏腑的功能。

以艾灸关元穴为例,自古以来都认为关元穴是强壮的要穴,事实的确如此。关元是小肠的募穴(募有召集、汇集的意思),在脐下3寸,正是小肠的中心处。

我们在夏天如果受寒,直接影响小肠。小肠是人体最大的消化器官,有大量的消化酶,以帮助营养的充分吸收,这些酶在一定温度下才可以发挥最大的作用。

当体内有寒尤其是下焦虚冷的时候,小肠里面的温度亦下降,这时消化酶的工作能力必然下降,势必造成营养吸收和转换的质量降低。灸关元穴其实就是提高小肠的温度,赶走寒气,促进消化酶正常工作。

艾用于灸法,施灸后患者感觉温热舒畅,直达深部,经久不消,停灸多时,尚有余温,使人发生畅快之感。若体内寒大,前几次施灸时,热在表面,很难深入,所以要注意避免灼伤。灸法最好在医生指导下操作,因为灸法驱寒的效果最佳,有阴虚火旺(体内液体不足)之人,灸后却极易口干舌燥,看来这又涉及辨证论治的问题了。

针、灸、药并重的道理说来十分简单,道路通畅了,物资才能运送过来,经络疏通了,药物自然就能发挥最大效果,否则只会事倍功半。

可惜现在的中医师会针的不会用药,懂药的不会用针,甚则,两者之间竟格格不入,充满门户之争,让外人耻笑,结果是患者多走弯路。

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