肾内科分级护理(新)_肾内科分级护理标准

2020-02-27 其他范文下载本文

肾内科分级护理(新)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“肾内科分级护理标准”。

肾病内科分级护理服务标准

特级护理服务对象：

尿毒症严重并发症脑出血伴意识障碍患者、重症中毒伴意识障碍患者、呼吸机辅助呼吸患者、继发性肾脏疾病意识障碍并重度贫血、出血及感染严重糖尿病合并肾衰竭患者、急慢性肾功能衰竭伴意识障碍重度贫血、出血及严重感染者CRRT治疗并人工气道患者、病情危重需要连续监护，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。服务内容：

1、严密观察患者病情变化，准确监测各项观察指标，包括药物反应、饮食、睡眠、排泄、肢体末梢循环等。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，准确记录出入量和尿量。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施，酌情实施约束护理、预防脱管、坠床、跌倒、烫伤。

4、保持患者的舒适和功能体位。

5、实施床旁交接班。

6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

7、每日落实晨午晚间护理，保持床单位、衣裤清洁、干燥，及时清洁面部、口腔、毛发、皮肤、会阴、足部等，使患者舒适，落实三短九洁。

8、协助患者翻身、床上移动，落实压疮预防及护理。

9、做好生活护理，协助床上使用便盆，留置导尿者每日尿道口消毒2次，每天更换尿袋，预防尿路感染。

10、协助患者进食、饮水、服药(禁食者除外)。

11、护患比0.5-1:1，保持24小时连续护理。

12、透析血管通道有效维护每日一次。

13、健康教育及心理护理。

14、备齐抢救物品，随时做好抢救准备。

一级护理服务对象：

原发性肾脏疾病GFR重度降低伴中度感染水肿期、继发性肾脏疾病生命体征2项以上异常不稳定伴中度感染、贫血、出血患者、感染性肾脏疾病生命体征3项异常不稳定伴持续肉眼血尿、重度感染者、遗传性疾病GFR重度降低生命体征异常不稳定伴中度贫血、出血及感染者患者、肾功能衰竭GFR重度降低生命体征异常不稳定，中度贫血、出血及感染者、CRRT治疗的患者、重症中毒患者生活部分自理，病情随时可发生变化等。服务内容：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征。

2.根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，水肿患者正确记录出入量或尿量，定期测量体重，腹围。

3.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施，酌情实施约束护理，预防脱管，坠床，跌倒，烫伤。4.提供护理相关的健康指导，做好正确护理。

5.根据患者病情正确实施满足基本生活需要，使患者清洁，舒适。

（1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。

（2）生活部分自理者，落实晨晚间护理，保持床单位整洁，协助患者完成生活护理（如洗头，擦浴，更衣，进食，如厕等）。

6透析血管通道有效维护，每日一次。7健康教育和心理护理。

二级护理服务对象：

原发性、继发性、感染性肾脏疾病、中毒等患者经治疗后处于恢复期患者、病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理且病情稳定的患者。服务内容：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。2.根据医嘱，正确施治疗及给药措施，水肿患者正确记录出入量或尿量，定期测量体重，腹围。

3.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。4.提供护理相关的健康指导，做好正确护理。

5.根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁舒适。