危重症患者护理培训试题_危重症患者的护理试题
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危重患者护理培训试题
姓名： 科室： 得分：
一、单选（每题4分，共20分）
1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：()A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐
2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：()A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：()A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管
4、体位引流痰液黏稠时，可给予()，以便稀释痰液易于咳出。A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入
5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>()说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A 150ml B 100ml C 50ml D10ml
二、多选题（每题6分，共30分）
1、气管导管引起阻塞的原因为：（）
A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力
2、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测？（）A.加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D.多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。E.以上都是
3、静脉导管堵塞常见原因：（）
A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂
4、体位引流前护理评估的内容：（）
A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。
5、协助拍痰时，叩击部位：（）
A.由下往上伤。B.由外向内
C.每个部位拍1～2分钟
D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置.三、填空（每空2分，共20分）
1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使
在一条直线上。
2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为
—
—
—
时间不能超过
秒。
3、鼻饲时患者应取
或床头抬高30°。
4、营养液要现配现用,每日
输液管。
5、配制好的营养液,应在内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。
6、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。
四、判断题（每题3分，共30分）
1、气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。（）
2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（）
3、机械通气患者应按需吸痰，注意无菌操作。（）
4、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（）
5、如长期开放尿管，也不会影响膀胱的收缩功能。（）
6、避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。（）
7、患者深静脉置管后避免使用置管侧手臂提过重的物品。（）
8、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（）
9、脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10～15cm水平。（）
10、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（），每次吸痰
危重患者护理理论试题答案
一、单选（每题3分，共15分）1-5 ACCDA
二、多选题（每题5分，共25分）1.ABC 2.ABCDE 3.AB 4.ABCE 5.ABDE
三、填空（每题2分，共20分）1.平卧位 口、咽、气管 2.气管内 鼻腔 口腔 15 3.半卧位 4.更换 5.24H 6.颜色
四、判断题（每题2分，共20分）1-5 √×√√× 6-10 √√√√√
五、简答题（20分）
答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：
（1）尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。
（2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。
（3）戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，须进行手卫生。
（4）穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。
（5）病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后须消毒。
（6）环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。
（7）他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。（8）限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。（9）解除隔离：连续2个标本（每次间隔>24小时）均未查出该病菌，方可解除隔离
