病情评估执行情况检查反馈_病情评估执行情况检查

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病情评估执行情况检查反馈

2014年5月20日到2014年5月25日对运行病历患者病情评估进行随机检查，总体情况较上季度明显好转，但部分科室落实不到位，如不按时限书写、签字等，具体检查如下： 存在问题：

1.外二科对病情评估时限要求未认真完成，新入院患者未在24小时内填写患者病情评估。

2.急诊科急诊患者人数较多，患者病情评估未在24小时内完成。3.外一科患者再次评估工作完成的不够好。4.内一科病情评估有漏填项目，提出批评。

5.产科由于产妇住院时限短，患者病情评估工作做得不好，未能很好地执行。整改措施：

1.加强外二科、急诊科医师对患者病情评估制度的执行力度，按照时限要求完成病情评估。

2.外一科要及时填写再次病情记录，在患者病情变化时及时完成。3.加强内一科医师对病情评估的执行力度，认真填写病情评估表。4.要求产科医师在患者入院时及时填写病情评估，严防医疗纠纷的发生。

医教科

2013年6月1日