北京市医疗保险说明.._北京市医疗保险系统

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北京市医疗保险说明

★报销标准

1、门诊的起付线为1800元，封顶线为：2万元。

2、住院的起付线第一次为1300元，以后为650元。住院封顶线为7万元。

★在职职工报销图表

一级医院二级医院三级医院

统筹支付个人支付统筹支付个人支付统筹支付个人支付起付标准-----3万元90%10%87%13%85%15%3万以上------4万元95%5%92%8%90%10%4万以上-----封顶线97%3%97%3%95%5%

超过封顶线的部分由大额医疗费用互助金支付70%，个人支付30%，大额医疗费用互助金累计支付10万元/年度。

★在职职工门诊报销图表

个人支付大额互助金

起付线以下10%0

起付标准----2万元5%50%

具体报销比例见附件

★门诊报销须知：

1、社保卡

2、医保专用处方底方（手工报销）

3、医保专用收据（手工报销）

4、药费要有水单明细（手工报销）

5、检查费、治疗费明细。（急诊收据要盖有急诊章）（手工报销）

6、急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用，应有留观证明及收住院证明（需出院次月申报）（手工报销）

7、申报社区卫生服务中心家庭病床治疗的医疗费用，应有家庭病床医疗的诊断证明（手工报销）

8、单独办理补充医疗保险申报的需提供医院的诊断证明和病历本。（手工报销）