呼和浩特市大学生参加城镇居民基本医疗保险相关知识问答_城镇居民基本医疗保险

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附件1

呼和浩特市大学生参加城镇居民基本医疗保险相关知识问答

一、为什么将大学生纳入当地城镇居民基本医疗保险体系？

根据国务院相关文件精神，从2009年起将大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险体系，不再享受原有的大学生公费医疗待遇。此举是医疗保障制度改革的一项重大举措，是建立覆盖城乡居民社会保障体系的一部分。这次改革将从制度上解决大学生住院和门诊大病的的医疗保障问题，有利于减轻大学生家庭和学校的经济负担，为大学生的健康提供有力的保障。

二、大学生参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准是多少？

每人每年135元，其中个人每年缴纳40元，各级财政每人每年补助95元，大额医疗保险每人每年缴纳20 元（自愿）。大学生毕业后，如暂时没有工作，可继续参加居民医保，工作后自动转入城镇职工医疗保险，缴费时间合并计算。

三、参保大学生住院如何报销？

大学生因病住院发生的医疗费用，按规定在定点医疗机构直接结算。因医院等级不同，报销比例也不同，医院级别高报销比例低，医院等级低报销比例高，平均能报销总额的50%左右，以后将逐年提高，一个参保年度（每年的9月1日——下一年的8月31日）最高报销金额为8万。

四、同时参加商业保险如何报销？

医保结算后，持医保结算单和发票复印件到保险公司理赔，最终两项保险共计能报销医疗费总额的80%左右。

五、大额医疗保险的待遇：

基本医疗保险一个参保年度报销上限为8万元。超过8万元以上部分进入大额医疗，报销比例为70%，每增加一个年度比例上调5%，最高可报8万元，两项合并全年可报销16万元。

六、大学生因意外发生的急诊医疗费用如何报销？

参保大学生在校内和校外实习或放假期间，因意外发生的医疗费用，超过100元以上部分，基本医疗保险金支付90%，一个年度最高支付限额为2000元。因突发性疾病或意外伤害死亡，城镇居民基本医疗保险金一次性补助2万元。

七、大学生门诊医疗如何报销？

大学生在本校医疗机构就诊医疗费用100元（含100元）以上按50%报销，一个参保年度上限为300元。

八、门诊慢性病的待遇：

参保大学生因患尿毒症的血液透析、器官移植后抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗、再生障碍性贫血、糖尿病、精神病七种慢性病，在定点医疗机构发生的门诊费用，可报销60%左右，一年最高可报销2000元。