农合政策（推荐）_农合医保政策剖析

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2014年新农合患者补偿政策

在我所就诊的参合农民，按xxxx2014年新型农村合作医疗补偿政策给予补偿。2014年1月1日起，采用《二代身份证》刷卡确认身份就诊方式。具体补偿政策如下：

（一）门诊特殊慢性病

参合农民持特殊慢性病证在我所就诊，发生与所认定疾病相关的目录内医药费用按50%比例补偿，免挂号费，不设起付线，年累计封顶线每人每年3000元。

（二）住院统筹

患者住院期间必须提供身份证原件及复印件、否则视为普通患者，不予补偿。对于符合住院报销条件的患者，可在我所住院治疗，并实行区外转诊制度。

1.住院费用 0-500元按25%比例报销，500元-5000元按60%比例报销，5000元以上按70%比例报销，分段累计相加。

2.经过转诊，参合农民可到区外定点医疗机构就诊，市级起付线为500元，省级起付线为1000元，报销比例为45%。未经转诊且不属于急诊的患者，报销比例为10%。

3.医药费用均系扣除起付线及自费部分后金额。

4.在我所就医的患者，执行《辽宁省新型农村合作医疗药品目录》（2010年版）及调整名单、国家基本药物目录。一次性医用材料在医保目录中为丙类的不予报销，甲、乙类均按甲类费用参与报销。

5.参合农民因同种疾病在同一个医疗机构15日内不得重复住院（急诊急救除外）。

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