浅谈社会医疗保险[优秀]_关于社会医疗保险

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浅谈社会医疗保险

本学期我选择了社会医疗保险学这门课，经过一学期的学习我对其有了深刻的了解，下面回顾一学期的知识我来浅谈一下社会医疗保险。

什么是社会医疗保险？它的概念是：国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会制度。往大了说它是保险与社会保障的交集，往小了说它也是人身保险与社会保险的交集。学好、学懂社会医疗保险学对我们的生活非常有帮助。

社会医疗保险的基础理论有三点，分别是

（1）社会医疗保险的概念（2）社会医疗保险的产生、发展和改革（3）社会医疗保险的基本理论和基本方法

社会医疗保险的应用理论（1）社会医疗保险系统（2）社会医疗保险的覆盖范围（3）社会医疗保险基金（4）社会医疗保险的管理

国外社会医疗保险的产生与发展的理论基础有德国的新历史学派的观点、新旧福利经济学、凯恩斯主义、罗斯福的社会保障思想等；而职工互助互济基金组织的形成，是社会医疗保险产生的组织基础；它的技术基础是商业保险理论的发展。国外的社会医疗保险的形成主要经过萌芽时期、创历时期、发展时期、调整时期，直到现在也一直处于调整时期，因为它一直面对着人口老龄化的挑战和社会保险费用膨胀严重的挑战。

我国社会医疗保险的产生与发展的理论基础是经济学、卫生经济学社会保障学、保险学、管理学等；它的技术基础是数学与统计学、医学理论、人口学、社会医学等。下面结合新农村合作医疗再来深度谈谈社会医疗保险，新农合所体现的理念是：国民健康保障的公平性；全面建设小康社会，生存权的平等；社会保障的初始形态；

既要改革又要继承和发展。由政府统筹领导，多方筹集资金，农民自愿参加，大病统筹为主，县为单位统筹，基金封闭运行是新型农村合作医疗制度的政策。农民自愿参加新型农村合作医疗的思想基础：

—对新型农村合作医疗制度目的、意义、政策的充分了解，特别是对党中央、国务院和省委、省政府支持、扶持政策的充分了解。

—对本地合作医疗具体实施方案的充分了解，特别是对具体筹资标准、补偿办法、就医办法和监管办法的充分了解。

—在对上述问题充分了解的基础上，通过耳闻目见，看到政策兑现，真正相信参加新型农村合作医疗制度确实能给他们实实在在带来好处。

—具有一定的健康意识和互助共济意识。坚持农民自愿原则必须做到以下几点：

—要有一个科学和利民、便民的实施方案，从政策和制度上保证参合农民能够得到实实在在的好处。

—要坚持开展广泛、深入、持久的宣传、教育。用农民听得清、弄得懂、看得明白的语言和材料，讲清楚合作医疗的目的、意义，党和政府的具体扶持政策，本地合作医疗的实施办法等。已经开展新型农村合作医疗的地方，尤其要把经常性的宣传作为一项工作制度，要认真落实费用补偿支付的三级公开制度，在媒体定期宣传、报道新型农村合作医疗帮助参合农民排忧解难的生动事例，通过耳濡目染、潜移默化的作用，不断扩大新型农村合作医疗制度在群众中的影响。个人认为由农民自愿参加能全面体现出新农村合作医疗的人性化特点，毕竟农民不一定很了解,全面实行多少会引起农民们的不满。新农村合作医疗是社会医疗保险的一个很好的体现，它让农民们切实的感受到就医的便宜、感受到了社会医疗保险给他们带来的利益。但是新农合还是很不完善的，比如说审核不是很严格，有的城里人也去借农村亲戚的证件来享受合作医疗，这是奶奶住院时我亲眼见到的，这确实是需要改进的漏洞之一。

经过一学期的学习，我感到社会医疗保险学是一门非常有实际用途的学科，举个简单的例子就可说明：比如学了它就可以让我们不会错过社区的免费就诊免费医疗，让我们既不花冤枉钱，又能享受到好的社区医疗。它让我知道了什么是城镇职工医疗保险制度；什么是新农村合作医疗；什么是医疗保险市场等等。它让我们真正了解了什么是医疗保险，怎样享受最好的保险，既能切实的保护我们的身体健康，又能保护我们的利益。最后，我要感谢老师这一学期来的教导，老师辛苦了！