医疗保险缴费比例新政策_社医保缴费比例

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医疗保险缴费比例2010年新政策

[导读]：继2010养老保险新政策出台后，新的医疗保险政策也备受关注。在新的医保政策中，降低了个人缴费标准，提高了报销比例以及门诊待遇，同时还扩大了报销范围，简化转诊手续。具体安排如下：

【摘要】继2010养老保险新政策出台后，新的医疗保险政策也备受关注。在新的医保政策中，降低了个人缴费标准，提高了报销比例以及门诊待遇，同时还扩大了报销范围，简化转诊手续。具体安排如下： 个人缴费：降低个人缴费标准

成人居民：

低保对象、重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上的老年人，缴费标准由每人每年100元降至60元;其他成年居民缴费标准由每人每年160元降至120元。

居民子女：

低保对象、重度残疾的，缴纳30元;其他居民子女，缴纳40元。“三无”人员：

个人不缴费，财政全额补贴。

财政补助标准由每人每年80元提高到120元。

医药费报销：

取消起付线和药品目录，提高报销比例

提高住院报销比例：

除不予报销项目、高值医用耗材、生育医疗费、血吸虫病治疗费、无他方责任狂犬疫苗注射费外。

一级医院：

报销比例从70%提高到75%

二级医院：

报销比例从55%提高到60%

三级医院：

报销比例从35%提高到40%

提高住院报销封顶线：居民子女及成年居民住院全年累计报销金额统一提高到7万元。

门诊报销额度升高，提高门诊待遇

门诊费用报销额度提高：

一个年度内，在首诊医院就医发生的300元以下的门诊费报20%，300元以上部分金额自负。

特殊门诊报销比例提高：

因恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、精神分裂症、脑部疾病全瘫等六种疾病，在一个年度内发生的2000元以下(含2000元)的门诊医疗费用，报销比例由60%提高到70%。

肝硬化晚期、糖尿病合并并发症、严重运动神经元病、重症肌无力、系统性红斑狼疮、血友病、活动性肺结核、风心病、肺心病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年性慢性支气管哮喘、类风湿性关节炎、偏瘫、癫痫病、高血压病(三期)、多发性硬化病等十六种疾病，在一个年度内发生的500元以下的门诊医疗费用，报销比例由60%提高到70%。

特殊门诊申报、年检时间为每年3月至6月，审批合格人员在医保窗口开单，定点取药。

进一步扩大报销范围

生育医疗费：

配偶没有参加城镇职工生育保险的女性参保人员，符合政策的一胎生育医疗费用，平产按每人次 300元、剖腹产和病理性生产按每人次600元由首诊医院给予定额报销。

血吸虫病治疗费：

参保人员患有血吸虫病(不属于工伤范畴或晚期血吸虫病救助对象)，且连续缴费未中断参保的，每两年报销一次血吸虫病治疗费用(可在专科医院治疗)，报销标准为每人次500元由首诊医院报销。无他方责任的狂犬病疫苗注射费：

参保成年居民及居民子女被流浪狗咬伤，注射狂犬疫苗的按每人次100元由首诊医院予以定额报销。

更方便参保人办理事务，简化转诊手续

参保人员住院应到首诊医院，如需转诊转院应经首诊医院办理转诊转院手续，急诊、抢救病人可直接到就近医院就诊，但应凭急诊证明在3个工作日内到首诊医院补办转诊手续。否则，首诊医院不予报销。