食源性疾病监测工作手册简六安人民医院_卫生院食源性工作手册

2020-02-27 其他范文下载本文

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关于印发2015年食源性疾病监测方案的通知

各科室：

根据《安徽省食源性疾病主动监测实施方案》卫监督秘【2011】774号文件要求，我院被列为哨点医院，应全年开展主动监测，留取生物学标本，并进行疑似食源性异常病例监测工作。为顺利开展此项工作，完成监测任务，现制定2015年食源性疾病监测方案。现印发给你们，请认真落实。

附件：食源性疾病监测流程图

2015年11月5日 2015年食源性疾病监测方案

为做好食源性疾病监测工作，我院建立院长负责制，专管科室具体管理食源性疾病监测的工作机制，建立健全相关科室食源性疾病监测工作职责。根据《安徽省食源性疾病主动监测实施方案》和《六安市2015年食源性疾病监测方案》，制定本监测方案。

一、组织机构与职责

（一）成立食源性疾病监测工作领导小组组

长：吴宗胜副组长：孙良业

成员：江频

韦红徐皓胡安荣汤海涛

方国军

翁云龙白友为余龙张松涛

黄新明王劲松

邓娟

罗超

张静

刘敏

职

责：协调监测工作，负责院内会诊，全面落实方案，医疗安全保障。

预防保健管理办公室为食源性疾病监测专管科室，刘永玉为专管人员，协调临床科室、检验科共同做好食源性疾病监测工作。

1、预防保健管理办公室职责：

（1）组织相关科室临床医生参加上级培训，开展院内培训和院内食源性疾病监测工作的日常管理。（2）每日收集汇总相关科室的食源性一般病例报告卡，并将报告卡的信息网报至食源性疾病病例监测平台。对于院内出现的疑似聚集性病例或死亡病例，应当立即报告当地疾控中心。

（3）每日收集相关科室的疑似食源性异常病例监测情况并记录（包括零报告）。对于科室报告的异常病例，及时组织院内专家会诊，并将会诊确定的病例信息在会诊结束当日上报给当地疾控中心。

（4）协调临床检验科室向当地疾控中心送生物样本和（或）阳性菌株/病毒。

（5）配合疾控中心开展食源性疾病暴发事件的流行病学调查工作。

2、临床科室职责：

（1）科室日常管理科主任负责制，指定1名责任医生负责科内每日病例报告卡的收集、审核和登记，并与预防保健管理办公室沟通。

（2）组织科室培训利用科室早会、主任查房、病例讨论等机会，经常开展食源性疾病病例监测培训，提高临床医生及时报病的意识及识别与诊断食源性疾病的能力。

（3）临床医生在日常接诊工作中，识别、诊断和报告食源性疾病病例，食源性疾病一般病例需填写《食源性疾病病例监测报告卡》，食源性异常病例需填写《疑似食源性异常病例报告卡》。全年报告病例不低于250例。临床医生还要采集食源性病例的生物标本（粪便或肛拭），并开具检验单。全年采集标本不低于120份。

3、检验科职责：

（1）对临床科室送检的食源性病例的生物标本（粪便或肛拭），开展沙门氏菌、副溶血性弧菌和志贺氏菌项目检验。

（2）登记检测结果，所有检出阳性菌株/病毒及时送至当地疾控中心。

（3）留存全年30%的生物标本，以备当地疾控中心进行复核检测。

（4）由当地疾控中心承担生物标本（粪便或肛拭）病原学检测任务的，临床检验室按要求做好标本的储存保管和送样工作。

（二）疑似食源性异常病例会诊专家组组

长：孙良业副组长：江频

刘敏

成员：韦红汤海涛余龙翁云龙白友为潘宏年杜军高乾峰赵德成孙平陆善荣肖齐俊黄新明张传龙马晓燕胡旭杨武

职

责：负责院内专家会诊，各临床科室主任提供相应的诊疗记录、纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》及患者的病历复印件（含全部实验室和辅助检查结果）。

二、监测内容

（一）食源性疾病

根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病”。我国颁布实施的《食品安全法》规定：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等。

（二）食源性疾病病例监测

1、食源性疾病（一般）病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，包括食源性腹泻病例、食物中毒病例和食源性传染病病例（霍乱、伤寒和副伤寒、菌痢、甲肝、感染性腹泻等），不包括酗酒中毒病例和食物过敏病例。食源性传染病病例应同时在传染病报告网报告。

2、疑似食源性异常病例/异常健康事件：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确病因诊断的就诊病例。属非常见致病因子所致食源性疾病（应是首次发现！一旦诊断、处置明确后，以后即不再归为“异常病例”），如三聚氰胺奶粉所致婴幼儿肾结石、瘦肉精猪肉所致人体急性中毒等。（1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释；

（2）病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释；

（3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释；

（4）存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病。

三、监测对象

食源性疾病（一般）病例、疑似食源性异常病例。

四、报告流程（附流程图）

（一）食源性疾病（一般）病例报告

1、监测对象到医院就诊，临床医生根据食源性病例定义诊断为食源性疾病（一般）病例。

2、医生填写纸质《食源性疾病病例信息表》并报至预防保健管理办公室。

3、预防保健管理办公室专管人员收集审核报告卡。

4、预防保健管理办公室专管人员在线网报（传染病病例同时报传染病网）。

（二）疑似食源性异常病例报告