大学生医保问答_大学生居民医保问答

2020-02-27 其他范文 下载本文

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大学生医保问答

1问 :是不是所有的药品和治疗检查费用都可以按照指定的比例参加报销?

答:不是的,只有符合学校公费医疗及南京市医保报销范围的可以按照相应的比例参加报销。不在此报销范围的药品和治疗费用由个人承担。

2问:在校医院看病的费用怎么报销?

答:在校医院看病时,使用校园卡刷卡来结算费用,自付50%。若校园卡因未激活不能读取时,请带证件(学生证、身份证或社保卡)到校医院302室激活校园卡后再行挂号看病。若暂时无法激活,请携带发票原件,明细清单,校园卡于每周二周四校医院302室报销。

3问:在校外医院看病之前要先到校医院开转诊单吗?急诊也要先开转诊单吗?

答:需要。要先到校医院请医生为你开具转诊单后再去校外医院治疗,否则缺少转诊单无法报销。急诊不需要开具转诊单。但是急诊在除同仁医院以外的民营医院不可以报销。

4问:在校外医院就诊费用为3000元,7000元,500元时分别可以报销多少?

答:根据校政[2014]7号文件,符合报销范围的费用1000元以上部分报销50%,最高报销2000元/年。例如,3000元中,假设符合报销范围的费用为2500元,按照门诊的报销比例为50%,故可以报销的费用为750元;7000元中,假设符合报销范围的费用6000元,1000元以上部分为5000,50%即为2500,按照2000元封顶的原则,实际可报销的费用为2000元。500元累计元不足1000元,由个人承担。

5问:在定点报销的校外医院看门诊病后如何报销相关费用?

答:携带转诊单,发票原件以及费用明细清单和病历本,于每年6月份的周二周四到本部校医院302室报销。符合报销范围的费用已达5000元以上,可于每年4月起报销。

6问:在定点报销的医院住院治疗后如何报销相关费用?

答:在校医院开具转诊单后要携带社会保障卡到校外医院就诊,结算费用即为已经经过南京市医保中心相应的报销比例报销后的费用,不需要再携带发票报销。如校外医院住院处社会保障卡不予使用的,请到此医院的医保办咨询处理。

7问:没在定点报销医院看病的费用可以报销吗?

答:除急诊外不可以报销。详见第三问。

8问:寒暑假或者实习的时候在外地医院看病可以报销吗?

答:寒暑假门诊治疗费用不可以报销,实习期间外地门诊费用可以参与本年度门诊费用累计。住院治疗需要携带发票原件,费用明细清单,出院小结,门诊病历复印件,异地就诊说明(由学院盖章)到医保办,由医保办统一至市医保中心按规定办理审核报销。问:报销的时间范围?

答:报销范围为当年的9月1日至次年8月31日。新医保办法于2014年3月1日起实施,在此之前的费用按照旧办法执行。

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