新农合告知书_新农合住院患者告知书

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随州市妇幼保健院

《新农合规定》患者告知同意书

尊敬的新农合朋友：

欢迎您选择随州市妇幼保健院就医。我们将以精湛的医疗技术、优惠的价格、饱满热情为您的健康服务。您在此次住院诊疗过程中，需告知以下新农合规定：

一、您入院时请带好自己的新型农村合作医疗卡、身份证、户口薄（当年出生新生儿未上户口的，出院时必须出据出生医学证明）、分娩者另带准生证。

二、入院3天内必须到合管科网上登记，出院3天内必须到合管科报销。住院必须满3天及出院发票显示4天方可报销，错过时限责任自负。

三、新型农村合作医疗制度不予补偿病种（各区、县、市新农合规定不予报销病种）。例：妊娠性呕吐、巴氏腺囊肿、。

四、属第三方原因造成的外伤，新农合不予报销。

五、新生儿入院必须24小时内申报。

医生现特向您事先告知，请您签署意见。

病人签名：

日期：或家属签名：与病人关系：医生签名：

注： 本“同意书”请你保存在病例中备案。