应急准备和响应方案_应急准备及响应方案
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目 录
1、编制依据...............................................22、工程概括...............................................23、编制目的及适用范围.....................................24、应急准备及响应的重点...................................35、应急准备和响应的范围...................................36、应急准备及响应的相关内容...............................37、本项目应急准备及响应组织机构...........................48、应急资源...............................................69、应急响应...............................................710、应急措施..............................................811、上报程序.............................................1612、现场恢复.............................................1613、预案管理与评审改进...................................16
1、编制依据
1.1国家规程标准
《中华人民共和国消防法》
《中华人民国和国环境保护法》
《中华人民国和国安全生产法》
《建筑塔吊安全操作技术规范》
《关于特大安全事故行政责任追究的规定》
《安全生产法》
《建筑工程安全管理条例》
《中华人民共和国环境噪声污染防治条例》
《建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标准》DBJ01-83-2003 《中华人民共和国大气污染防治法》中华人民共和国主席令第58号
《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005 《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91 《建筑施工高处作业安全技术规范(条文说明)》JGJ80-91 《建设工程施工现场管理规定》建设部令第15号
《建筑施工场界噪声限值》GB12523-1990 《建筑施工场界噪声测量方法》GB12524-1990 《职业健康安全管理体系》GB/T28001-2001 《建设工程施工现场供电安全规范》GB50194-93 《建筑机械使用安全技术规程》JGJ32-2001 《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005 《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99 《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91 《高空作业机械安全规则》JG/T5099-98 《施工企业安全生产评价标准》JGJ77-2003 《建设安全生产监督管理规定》建设部令第13号
2、工程概况
工程名称: 螺州锦绣水乡C地块C1#~03#、05#~13#、15#~23#、25#~33#、35#~43#、55#楼及相应连体大地下室
建设单位: 福州市房地产开发总公司
设计单位: 福州市国伟建设设计有限公司 监理单位: 福建山海工程建设监理事务所 施工单位: 中城建设有限责任公司
本工程位于仓山区螺洲镇螺洲路东侧,设计使用年限为50年,地基基础设计等级为甲级,剪力墙结构,地下室防水等级二级,建筑耐火等级二级,抗震设防烈度7度。
螺州锦绣水乡C地块工程共有48栋楼,分别是上部C1#~C55#楼有54584.23㎡,其中地下室的有69241.93㎡,基础采用桩承台基础形式。
3、编制目的及适用范围
更好地适应法律和经济活动的要求;给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境;保证各种应急资源处于良好的备战状态;指导应急行动按计划有序地进行;防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。坚持“安全第一,预防为主”、“保护人员安全优先,保护环境优先”的方针,贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。
4、应急准备及响应的重点
4.1 易燃、易爆液(气)体:汽油、柴油、酒精、油漆系列稀料、氧气、乙炔气、液化气、天然气、砼养护剂、废脱模剂。
4.2 可(易)燃体:建筑木材、海绵条、聚苯板、冬季施工保温材料。4.3 作业点或场所:现场电气焊作业点、木工棚、防水作业面、“四口”、“五临边”、交叉作业面、高处作业面、特种作业点、电气作业点、机械作业点、搅拌台(站)、夏季露天高温作业面、装修作业面(油漆、防水、木工)、办公区、职工食堂、车辆。4.4塔吊作业
5、应急准备和响应的范围
根据本工程的特点及施工工艺的实际情况,认真的组织了对危险源和环境因素、对易发生火灾、爆炸、扬尘、污染的作业点(面)。“三宝”、“四口”、“五临边”、交叉作业、高处作业、特种作业、高温作业、电气作业、机械作业、交通作业、食物中毒、职业病危害因素接触面的识别和评价,特制定本项目发生紧急情况或事故的应急措施,开展应急知识教育和应急演练,提高现场操作人员应急能力,减少突发事件造成的损害和不良环境影响。
6、应急准备及响应的相关内容
6.1 火灾爆炸的发生(大气污染、人身伤害)6.2油品的泄漏(土地污染)6.3塔吊等机械伤害(人体伤害)
6.4施工、搅拌站扬尘及生产生活的烟尘排放(大气污染、职业病)6.5施工、生活废水排放(水污染)6.6施工噪声(噪声污染)6.7工伤事故(人身伤害)6.8职业病危害(职业病)
7、本项目应急准备及响应组织机构 7.1突发事故应急准备及响应管理小组
组 长: 副组长: 成 员:
另设: 通讯联络组: 技术支持组: 抢险抢修组: 医疗救护组: 后勤保障组:
7.2 突发事故应急准备及响应管理小组成员管理职责 组长职责:
1)决定是否存在或可能存在重大紧急事故,要求应急服务机构提供帮助并实施场外 应急计划,在不受事故影响的地方进行直接控制;
2)复查和评估事故(事件)可能发展的方向,确定其可能的发展过程; 3)指导设施的部分停工,并与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离,并确 保任何伤害者都能得到足够的重视;
4)与场外应急机构取得联系及对紧急情况的处理作出安排; 5)在场(设施)内实行交通管制,协助场外应急机构开展服务工作; 6)在紧急状态结束后,控制受影响地点的恢复,并组织人员参加事故的分析和处理。
副组长(即现场管理者)职责:
1)评估事故的规模和发展态势,建立应急步骤,确保员工的安全和减少设施和财产损失;
2)如有必要,在救援服务机构来之前直接参与救护活动; 3)安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带;
4)设立与应急中心的通讯联络,为应急服务机构提供建议和信息。通讯联络组职责:1)确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速; 2)保持通讯设施和设备处于良好状态。3)负责应急过程的记录与整理及对外联络。技术支持组职责:
1)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。2)指导抢险抢修组实施应急方案和措施。3)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。
4)绘制事故现场平面图,标明重点部位,向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。保卫组职责:
1)保护受害人财产。
2)设置事故现场警戒线、岗,维持工地内抢险救护的正常运作。3)保持抢险救援通道的通畅,引导抢险救援人员及车辆的进入。4)抢救救援结束后,封闭事故现场直到收到明确解除指令。抢险抢修组职责:
1)实施抢险抢修的应急方案和措施,并不断加以改进。2)寻找受害者并转移至安全地带。
3)在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时,高度注意避免意外伤害。4)抢险抢修或救援结束后,直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。医疗救治组:
1)在外部救援机构未到达前,对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防 止受伤部位受污染等)。
2)使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。
3)协助外部救援机构转送受害者至医疗机构,并指定人员护理受害者。勤保障组职责:
1)保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给。2)提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。7.3 项目义务消防队
队 长: 副队长:报警员: 灭火组组长:
成 员:由施工队人员组成 破拆组组长:
成 员:由施工队人员组成 救援组组长:
成 员:由施工队人员组成 疏散组组长:
成 员:由施工队人员组成 7.4 义务消防队成员工作职责
① 报警员职责:报警员拨通报警电话后(详见应急措施中报警电话),清楚地讲明事故现场地理位置、着火物、火势大小、人员伤害情况、联系人和电话号码。报警结束后,主动到路口迎接消防车或其他车辆。如有人员伤亡拨打“120”急救电话,请求医疗救助。
②义务消防队长负责带领灭火组利用灭火器材灭火。其它成员及义务消防队职责:要绝对服从指挥员的领导,听从指挥,按照分工和指挥部的指令,密切配合,尽最大努力将火灾扑灭在初起阶段,把火灾损失和人员伤亡降至最低。
③破拆组负责切断电源,并设法架设临时照明线路保证正常供水供电,根据指挥部的决定拆除可能导致火灾蔓延的建筑物及保持消防通道的畅通。
④ 救助组负责在专业救助人员到来之前对受伤人员进行必要的急救、包扎,是伤员的伤情暂时得到控制。成立以项目经理为队长,以消防、安全负责人为副队长,队员若干人的义务消防队,并做到定期训练,熟悉掌握防火、灭火知识和消防器材的使用方法,做到防火检查和扑救火灾。
8、应急资源 8.1 应急物资
(1)氧气瓶、乙炔瓶、气割设备二套;
(2)急救药箱2个;急救箱内物品有:氧气带、急救包、紫药水、红药水、酒精、棉纱、十滴水。(3)手电 10个;(4)对讲机10部;(5)灭火器材:在现场的东、南、西、北四面,临时办公室院内、库房门前、临时 设置15套消防设备,包括水桶、干粉灭火器、太平锹。详见本工程《消防保卫方案》。8.2 教育、训练
为全面提高应急能力,项目部应对抢险人员进行必要的抢险知识教育,制定出相应的规定,包括应急内容、计划、组织与准备、效果评估等。8.3 互相协议
项目部应事先与地方医院、宾馆建立正式的互相协议,以便在事故发生后及时得到外部救援力量和资源的援助。
9、应急响应
施工过程中施工现场或驻地发生无法预料的需要紧急抢救处理的危险时,应迅速逐级上报,次序为现场、办公室、抢险领导小组、上级主管部门。由项目部安质部收集、记录、整理紧急情况信息并向小组及时传递,由小组组长或副组长主持紧急情况处理会议,协调、派遣和统一指挥所有车辆、设备、人员、物资等实施紧急抢救和向上级汇报。事故处理根据事故大小情况来确定,如果事故特别小,根据上级指示可由施工单位自行直接进行处理。如果事故较大或施工单位处理不了则由施工单位向建设单位主管部门进行请示,请求启动建设单位的救援预案建,设单位的救援预案仍不能进行处理,则由建设单位的安全管理部门向建管局安监站或政府部门请示启动上一级救援预案。
紧急情况发生后,现场要做好警戒和疏散工作,保护现场,及时抢救伤员和财产,并由在现场的项目部最高级别负责人指挥,在3分钟内电话通报到值班人员,主要说明紧急情况性质、地点、发生时间、有无伤亡、是否需要派救护车、消防车或警力支援到现场实施抢救,如需可直接拨打120、110等求救电话。
值班人员在接到紧急情况报告后必须在2分钟内将情况报告到紧急情况领导小组组长和副组长。小组组长组织讨论后在最短的时间内发出如何进行现场处置的指令。分派人员车辆等到现场进行抢救、警戒、疏散和保护现场等。由项目部安质部在30分钟内以小组名义打电话向上一级有关部门报告。遇到紧急情况,全体职工应特事特办、急事急办,主动积极地投身到紧急情况的处理中去。各种设备、车辆、器材、物资等应统一调遣,各类人员必须坚决无条件服从组长或副组长的命令和安排,不得拖延、推诿、阻碍紧急情况的处理。
10、应急措施 10.1报警电话
内部电话:项目安全员:
项目消防保卫:
外部报警电话:消防报警:119 交通报警:122(伤员)急救电话:120 匪 警: 110 10.2 紧急联络员
项目紧急联络员,负责紧急事物的联络工作。10.3 火灾、爆炸应急措施
10.3.1紧急事故发生后,发现人应根据火情的大小立即报警。向内部报警时,报警人员应简述:出事地点、情况、报警人姓名;向外部报警时,报警人应详细准确报告:出事地点、单位、电话、事态现状及报告人姓名、单位、地址、电话;报警完毕报警人应到路口迎接消防车或急救人员的到来。
10.3.2在报警的同时切断电源,组织义务消防队按应急方案立即进行自救,力争在火灾初起阶段,将火扑灭。若事态严重,难以控制和处理,应在自救的同时向专业救援队求助。
10.3.3 切断电源和可燃气体(液体)及物品的输送,防止事态扩大。10.3.4在组织扑救的同时,组织人员疏散现场人员,清理易燃易爆、可燃材料。如有物资仓库起火,应首先抢救化工危险及其它有毒、易爆物品,防止人员伤害和污染环境。
10.3.5 疏通事故发生现场的道路,保持消防通道的畅通,保证消防车辆通行及救援工作顺利进行。消防车由消防机构统一指挥,火场根据需要调动义务消防队及其他人员。
10.3.6在急救过程中,遇有威胁人身安全情况时,应首先确保人身安全,迅速疏散人群至安全地带,以减少不必要的伤亡。设立警戒线,禁止无关人员进入危险区域;组织脱离危险区域或场所后,再采取紧急措施;对因火灾事故造成的人身伤害要及时进行抢救。密切配合专业救援队伍进行急救工作。10.3.7 值班车做好备勤工作,把受伤人员及时送医院治疗。10.3.8 项目应为消防队及救火人员做好后勤保障工作,保障消防队灭火作战顺利进行。
10.3.9 保护火灾现场,指派专人看守。
10.3.10 现场发生火灾事故后的注意及急救要领 现场出现火险或火灾时,要立即组织现场人员进行扑救,救火方法要得当。油料起火不宜用水补救,可用泡沫灭火器或采用隔离法压灭火源。电气设备在起火时,应尽快切断电源,用灭火器灭火,千万不要盲目向电器设备上泼水,这样容易造成触电、断路爆炸等并发性事故。如果油漆、酒精材料起火,更要慎重,要根据起火物质选择灭火方法,同时要注意救火人员的的安全,防止中毒。10.3.11电气火灾灭火的安全技术要求:
1)灭火前的安全组织措施
① 发生电气火灾时,应立即组织人员和使用正确的方法进行扑救。
② 立即向公安消防部门报警。
③ 通知供电局用电监察部门,由用电监察人员到现场指导监护扑救工作。2)灭火前的电源处理
电气火灾发生后,为保证人身安全,防止人身触电,应尽可能立即切断电源,其目的是把电气火灾转化称一般火灾扑救,切断电源时,应注意以下几点:
①火灾发生后,因烟熏火烤,火场内的电气设备绝缘可能降低或破坏,停电时,应 先做好安全技术措施,戴绝缘手套、穿绝缘靴,使用电压等级合格的绝缘工具。
② 停电时,应按照倒闸操作顺序进行,先停断路器(自动开关),后停隔离开关(或 刀开关),严禁带负荷拉合负荷拉合隔离开关(或刀开关)以免造成弧光短路。
③ 切断电源的地点要适当,以免影响灭火工作。
④ 切断带电线路时,切断点应选择在电源侧有支持物附近,以防止线路断落后触及人身或造成短路。
⑤切断电源时,不同相线应不在同一位置切断,并分相切断,以免造成短路。
⑥夜间发生电气火灾,切断电源要解决临时照明,以利扑救。
⑦需要供电局切断电源时,应迅速用电话联系,说明情况。3)带电灭火的安全技术要求:
带电灭火的关键是在带电灭火的同时,防止扑救人员发生触电事故。带电灭火应注意以下几个问题;
①应使用干粉灭火器。
②扑救人员所使用的消防器材与带电部位应保持足够的安全距离,10KV电源不 小于0.4米,35KV电源不小于0.5米。
③对架空线路等高空设备灭火时,人体与带电体之间的仰角不应大于45度,并站在线路外侧,以防导线断落造成成触电。
④ 高压电气设备及线路发生接地短路时,在室内扑救人员不得进入距离故障点4米 以内,在室外扑救人员不得进入距离故障点8米以内范围。凡是进入上述范围内的扑救人员,必须穿绝缘靴。接触电气设备外壳及架构时,应戴绝缘手套。
⑤ 使用喷雾水枪灭火时,应穿绝缘靴、戴绝缘手套。⑥ 未穿绝缘靴的人员,要防止因地面水渍导电而触电。
现场出现火险时,报警组判断要准确,当即不能救的要及时报警,请消防部门协助灭火。在消防队到现场后,报警组要及时而准确地向消防人员提供电器、易燃、易爆物的情况。火灾区内如有人时,要尽快组织力量,设法先将人救出,然后再全面组织灭火。
灭火以后,要保护火灾现场,并设专人巡视,以防死灰复燃。保护火灾现场又是查找火灾原因的重要措施,从中吸取教训,杜绝发生。10.4油品泄漏应急措施
一旦发生油品泄漏,应立即停止操作,迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。切断火源并严防火灾事故的进一步发生。尽可能切断泄漏源。合理通风,加速扩散。如有可能,将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。如发生化学危险品或油品的大面积泄漏,则在迅速组织自救的同时,快速向专业救援队伍求助。泄漏容器要妥善处理,修复、检验后再用。10.4.3 限制性措施
限制易燃易爆品存放数量,安装阻火泄压设备,设立防火墙,限制火的蔓延。10.4.4 预防措施
对易燃、易爆、油品、化学危险品的使用严格按制度落实,是可燃物与火源没有结合的机会,从根本上杜绝发生火灾的可能性。10.4.5 控制措施
① 对易燃、易爆物品要防止撞击、摩擦产生火花; ② 防止可燃气体受热压缩而着火;
③ 乙炔、氧气瓶、油漆存放要避免高温和避光(热射线); ④ 控制油漆、脱膜剂遗洒,并及时清理。10.5塔吊作业
10.5.1接警与通知:如遇意外塔吊发生倾翻时,在现场的项目管理人员要立即向项目经理汇报险情。项目经理立即召集施工队长、劳务队长、抢救指挥组其他成员,抢救、救护组成员携带着各自的抢险工具,赶赴出事现场。10.5.2指挥与控制:
① 首先组长(项目经理)和医疗救护组一起查明险情:确定是否还有危险源。如碰断的高、低压电线是否带电;塔吊构件、其它构件是否有继续倒塌的危险;人员伤亡情况;商定抢救方案后,项目经理冉根敏向公司总工倪金华同志请示汇报批准,然后组织实施。
② 防护组负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带,并进行警戒不准闲人靠近,对外注意礼貌用语。
③工地值班电工负责切断有危险的低压电气线路的电源。如果在夜间,接通要的照明灯光;
④ 抢险组在排除继续倒塌或触电危险的情况下,立即救护伤员:边联系救护车,边及时进行止血包扎,用担架将伤员抬到车上送往医院。
⑤ 对倾翻变形塔吊的拆卸、修复工作应请塔吊厂家来人指导下进行。⑥塔吊事故应急抢险完毕后,组长(项目经理)立即召集项目各组和塔吊司机组的全体同志进行事故调查,找出事故原因、责任人以及制订防止再次发生类似的整改措施。10.5.3通讯
项目部必须将10.1中项目部应急领导小组成员的手机号码、当地安全监督部门电话号码,明示于工地显要位置,工地抢险指挥及安全员应熟知这些号码。10.5.4 警戒与治安
安全保卫小组在事故现场周围建立警戒区域实施交通管制,维护现场治安秩序。
10.5.5人群疏散与安置
疏散人员工作要有秩序的服从指挥人员的疏导要求进行疏散,做到不惊慌失措,勿混乱、拥挤,减少人员伤亡。10.6 扬尘污染应急措施
发生扬尘污染后,应立即停止扬尘源头的操作,并迅速洒水降尘。如扬尘升腾过高,应在扬尘源头开启雾炮降尘,使得扬尘得到根本控制。10.7 水污染应急措施
发生水污染后,应立即停止污水、废水的排放,检查沉淀池、隔油池是否正常使用,如沉淀池、隔油池无法满足现场污水、废水的排放要求,应立即增设沉淀池或隔油池,避免污水、废水随地排放或直接排入市政管线。10.8 噪声污染应急措施
当施工噪声的分贝超过限制,应立即查找噪声来源,如属人为噪声,要做好施工人员的思想教育工作,减小人为噪声的发生。如属机械噪声,尽量将各种机械的作业时间错开,避免强噪声机械同时工作,或为机械加装消声设备,设置封闭机械棚,减少噪声的扩散。
10.9 工伤事故及职业病危害事故应急措施
10.9.1发生因工伤亡事故或职业病危害事故后,应做到:
① 停止导致伤亡事故或职业病危害事故的作业,应救护受伤害者,采取措施制止事故蔓延扩大,把事故危害降到最低限度;
② 疏通应急撤离通道,撤离作业人员,组织泄险;
③ 保护事故现场,保留导致伤亡事故或职业病危害事故的材料、设备和工具等物体的痕迹、状态,不得破坏;
④ 对遭受或者可能遭受急性职业病危害、人身伤害的劳动者,及时送医院进行救治,如伤者不能移动,应在专业救护人员到来之间对伤者实施必要救治,并随后进行健康检查和医学观察;
⑤ 为抢救受伤害者需移动现场某些物体时,必须做好现场标志。⑥ 对健康有危害的物品,应采取不损坏原始证据的安全防护措施。10.9.2化学品急性损害应急(急救)措施:
① 皮肤接触:立即脱去衣着,用大量清水冲洗至少15分钟,后就医。② 皮肤灼伤:迅速移离现场,脱去污染的衣着,立即用大量清水冲洗20~30分钟。碱性物质污染后冲洗时间应延长后就医。
③ 眼睛接触:眼部化学灼伤后,必需争取时间,就近取得清水或生理盐水(大量),立即提起眼睑,冲洗眼睛至少15分钟。注意冲洗清水自流压力不要过大,冲洗要及时、有效。如严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频繁眨眼,然后就医。
④ 吸入有毒气体迅速撤离现场至空气新鲜处;若呼吸停止,进行人工呼吸;若呼吸困难,给输氧(如有适当的解毒剂,立即服用),然后就医。
⑤ 食入:若食入的是非腐蚀性化学品,则应首先饮水催吐;若食入的是腐蚀性化学品,则应饮牛奶或蛋清以保护胃粘膜;若食入石油产品,不能催吐,立即就医。
10.9.3 高空坠落伤害应急(急救)措施:
① 坠落在地的伤员,应初步检查伤情,不要搬动摇晃。② 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。③ 采取初步急救措施:止血、包扎、固定。
④ 注意固定颈部、胸腰部脊椎,搬运时保持动作一致平稳,避免脊柱弯曲扭动加重伤情。
⑤ 立即呼叫“120”急救医生前来救治或快速平稳地送医院救治。10.9.4 塌方受伤应急(急救)要点:
① 争分夺秒救出压埋者,使头部先露出,保证呼吸道畅通。② 救出来之后,呼吸停止者立即人工呼吸,然后就医。③ 伤口止血切忌使用止血带。④ 切忌对压埋伤进行热敷或按摩。⑤ 打“120”急救电话呼救。10.9.5 触电应急(急救)措施:
①关掉电闸,切断电源,然后施救。无法关断电源时,可以用木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。
②对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,这时应一面进行抢救,一面紧急联系专业救护机构,就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。
③若伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰,并立即叫救护车。
④伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即进行人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。
⑤若发现其心跳呼吸已经停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施(少数已证实被电死者除外),一般抢救时间不得少于60-90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳,或确认已无生还希望时为止。现场抢救最好能两人分别施行人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。
注意:
①处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源 或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。
②现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。
③对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的包敷,而用干净的纱布包扎,或送医院后待医生处理。10.9.6 烧(烫)伤人员急救措施:
① 立即冷却烧(烫)伤的部位,用冷水冲洗烧伤部位10~30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。
② 冷却后再剪开或脱去衣裤。③ 不要给口渴伤员喝白开水。
④妥善保护创面,不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。⑤尽快送往医院进一步治疗。⑥搬运时,病人应取仰卧位,动作应轻柔,行进要平稳,并随时观察病人情况,对途中发生呼吸、心跳停止者,应就地抢救。10.9.7 车祸现场急救:
当车祸发生后,应立即拨通120急救电话,报告出事地点、受伤人员及伤情,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括:
① 对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏(人工呼吸和胸外按压); ② 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于右侧卧位以防窒息;
③ 对出血多的伤口应用纱布加压包扎,有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死;
④ 就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤;
⑤ 遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。
⑥ 当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术进再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救;
⑦ 若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果;
⑧ 若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸布置引流管。10.9.8 食物中毒应急(急救)措施:
① 及早识别食物中毒。
② 立即停止食用可疑中毒食物。
③ 发生群体中毒(多人中毒)事件,应立即向当地卫生局、卫生防疫站报告,同时向当地“120”急救中心呼救。
④ 重症病人送医院进一步急救或进行特殊的或特效的抗毒治疗。10.9.9应急路线伤病人员可由施工现场北门出发,根据受伤情况,选择最近的医院进行救治。
11、上报程序
紧急事故处理结束后,事故发生所在单位的负责人应在24小时内填写《应急准备和响应报告书》一式两份,自留一份,报公司工程科一份,发生轻伤事故应填写《工伤事故登记表》;发生重伤、死亡事故填写《企业职工重伤、死亡事故调查统计快报表》;发生职业病危害事故应填写《职业病危害事故报告书》,各类报表一式两份,自留一份,项目报公司安全科一份。
12、现场恢复
充分辩识恢复过程中存在的危险,当安全隐患彻底清除,方可恢复正常工作状态。
13、预案管理与评审改进
公司和项目部对应急预案每年至少进行一次评审,针对施工的变化及预案中暴露的缺陷,不断更新完善和改进应急预案。