开展新技术新业务安全预警及应急方案_新技术新业务安全评估
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开展后腹腔镜技术安全预警及应急方案
为有效应对后腹腔镜技术工作开展中可能发生的不良事件，提高快速反应和应急处理能力，切实做到“早发现、早报告、早评价、早控制”，防止不良事件的发生，保障我科后腹腔镜技术的顺利开展，特制定本预案。
一、指导原则
加强日常监督、监测、评价，开展临床治疗方案研究。关注后腹腔镜技术在临床应用过程中相关危险因素，促进临床规范操作、合理用药，保障患者治疗安全有效。
建立预警和医疗救治快速反应机制，按“四早”要求，保证报告、评价、控制等环节紧密衔接，一旦出现不良事件，快速反应，及时处置。
二、组织体系
组
长：朱德才主任医师（科室主任）
组
员：贺享军副主任医师
陈友兰主管护师（护士长）
刘诚 熊杰 罗江海 龚亚军 游静 黄丽琼
三、预警机制
在后腹腔镜技术引进和开展过程中发生不良事件时，都应及时向组长汇报，不得瞒报、迟报，或者授意他人瞒报、迟报。
组长负责不良事件报告资料的收集、核实、评价、反馈，及时上报医务科处理。属医疗事故的按医疗事故的有关规定进行处理。
总结评估每一起不良事件，并提出改进意见。
为了加强对泌尿外科开展后腹腔镜技术医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合泌尿外科的特点，主要抓好以下几个方面的工作：
一、泌尿外科常见的医疗事故争议
1、手术的适应症、禁忌症把握不合理；
2、术前交代不充分；
3、术中手术困难，中转开放性手术，操作失误，患者病情加重，甚至死亡；
4、术后不良反应及并发症多，处理欠妥；
5、预后不佳；
6、医护人员服务态度差。
二、防范措施
1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制订诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。
2、对新开展的每例手术均实行术前讨论制度。
3、坚持每日早会后重点巡视后腹腔镜手术患者，密切观察患者生命体征情况变化，及时调整诊疗计划。
4、加强教学、科研工作，每周周会组织医护人员学习后腹腔镜技术相关业务学习。
5、密切科室见的协作关系，及时做好沟通及处理。
6、对泌尿外科的医疗质量、医疗安全管理做到有组织、有制度、有计划、经常性的检查督导，随时发现医疗缺陷和安全隐患并及时整改。
三、处理程序
1、立即向科主任汇报，并采取措施保护现场
A 封存病历，保管好各类原始资料；
B 保存各类与治疗相关的谈话记录、操作记录；
C 尸体移送太平间备验。
2、科主任查看情况后，立即口头向医务科汇报，并组织科内讨论，48小时内上交书面材料，内容包括：
A 患者发病情况、检查、手术方案及实施情况、诊疗经过；
B 疾病检查和诊断依据，有无技术差错、误诊、漏诊、延误检查和诊断，诊疗过程中有无缺陷；
C 手术适应症、手术经过、手术方法、有无手术操作失误；
D 病情变化后的抢救是否积极、是否请示上级医师，上级医师有无提出意见或表示态度，夏季医师是否正确执行上级医师意见；
E 科室对此事件的初步结论和处理意见。
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