胃镜室简介目录_胃镜室自查表

胃镜室简介目录由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“胃镜室自查表”。

目录：

一． 科室简介 二． 开展项目

三． 胃肠镜检查的适应症，禁忌症，并发症 四． 胃肠镜检查中的护理配合 五． 体会

一 科室简介

我院胃镜室成立于1998年，是金华市成立最早的胃镜检查科室。拥有目前世界先进水平的日本Olympus电子内窥镜诊疗系统，包括奥林帕斯胃肠镜主机两台，胃镜两条，肠镜一条，十二指肠镜一条，长城工作站一套，电凝·电切设备，食道扩张器，C14呼气试验（幽门螺杆菌）检测器一套，整套清洗消毒设备。

经济收入由年的年收入万到，胃镜收入和胃镜例数在金华市各家医院中名列前茅。

二 开展项目

（一）消化系统检查项目有：

常规胃镜、肠镜、十二指肠镜（ERCP）检查。

（二）消化内镜治疗项目如下：

胃镜下取异物术、胃肠镜下止血术、胃肠镜下息肉摘除术、胃肠镜下消化道狭窄扩张术(支架置入、气囊扩张法)、食道胃底曲张静脉圈套术、胃镜下营养管置入术、消化道恶性梗阻金属内支架置入；

（三）治疗性ERCP：

包括十二指肠乳头肌切开术（EST）、鼻胆管引流术（ENBD）、胆道内引流术（ERBD）、胆总管结石碎石取石术等。同时，结合内镜开展消化系统常见疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病）药物规范治疗，取得良好疗效。

（四）幽门螺杆菌检测：

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。只需要吹气5分钟外，无其他任何不适。

该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了做胃镜的不适感，是目前理想的检测方法之一

同时，结合内镜开展消化系统常见疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病）药物规范治疗取得良好疗效。

三 胃镜检查的适应症禁忌症并发症

（一）胃镜检查的适应症

1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病。

2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。

3上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。4急性及原因不明的慢性上消化道出血。5.X线检查发现胃部病变不能明确性质者。

6.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。

7.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。

8.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。

9.需要通过内镜进行治疗者。

（二）禁忌症

1.严重的心脏病如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭； 2.严重肺部疾病哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 3.精神失常不能合作者；

4.急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期； 5.食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。

（三）胃镜检查的并发症

胃镜检查虽然比较安全，但也有一定并发症，严重者甚至可以发生死亡。严重并发症包括心、肺意外，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作.四 胃镜检查中的护理配合胃镜检查技术是当前上消化道疾病诊断的重要手段之一，但是成功的胃镜检查离不开护士的密切配合，做好患者的心理护理，熟练的术中配合以及良好的术后观察和指导才是胃镜检查成功的可靠保证。现将检查中的护理配合要点总结如下：

（一）术前护理

详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。

重视心理护理是胃镜检查成功的关键，胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。

因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。引导患者放松心情，深吸气，分散注意力，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。另外，和蔼的语气和亲切的笑容都是心理护理的关键。

术前准备检查当天需禁食至少8小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。

体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。

术中护理

嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。

术后护理

术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。

术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。

注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。

五

体会

随着人们健康意识的增强，主动要求做胃镜的人越来越多。长期以来，内镜室护理质量管理片面强调了布局、陈设、器械管理与消毒保养及护士技术操作，忽视了护士的交往技巧，但胃镜是一种侵入性操作，以及患者及家属对胃镜检查知识的缺乏、认识上存在的误区，导致患者感到紧张、恐惧以及伴有恶心、血压升高等躯体应激反应，使患者痛苦增加，影响操作，甚至无法检查，以致许多上消化道疾病延误了早期诊断与治疗的时机，甚至给患者带来无法挽回的后果。因此，这就要求我们不但熟练掌握操作技术,有效的护理干预对检查的顺利进行起着至关重要的作用。

宣教和心理护理的重要性。病人的紧张情绪一部分是因为对胃镜检查知识的缺乏引起，所以首先要做好宣教工作，使患者对胃镜检查有个基本认识，告诉患者胃镜检查安全，方便，简单，操作时间短，几分钟就能完成。没有后遗症。另一部分原因是因为胃镜检查的不适引起，告诉患者放松心情，有些患者会说，就是放松不起来，我们开导深吸气，分散注意力，肯定和鼓励：表现很好，就这样透气，马上好了，事实证明，效果很好。曾经看到有位作者详细描写了他做胃镜的经过和恐惧心理，但是他说，进去以后看到护士亲切的笑容让他紧张的心放松了许多。可见我们细小的一个动作都能给患者带来意想不到的效果。

换位思考，我想我们在工作中做到换位思考，肯定能取得工作的成功和病人的满意，想病人所想，如果我是病人我想得到怎样的服务，从病人的角度想问题，自我保护意识

微笑，说话的语气都能让病人放松心情。一． 9