支撑材料目录5.5.2.3_支撑材料目录

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5.5.2.3 建立完善的规章制度、工作职责、工作流程，符合规范要求 C条款

5.5.2.3C1科室有规章制度、工作流程及应急预案 支撑材料：

1.卫生厅《消毒供应中心》行业标准

2.消毒供应中心工作手册（规章制度、工作职责、应急预案、工作流程）； 3.制度流程

C条款

5.5.2.3C2有与临床科室联系的相关制度。支撑材料： 1.联系制度及流程 2.科室反馈意见登记本； 3.“一对一”科室人员联系名单 4 服务满意度

B条款

5.5.2.3B1规章制度、工作流程及应急预案健全，具有专科特色。支撑材料：

1.制度、工作流程特色见工作手册 2.应急预案演练及流程；

B条款

5.5.2.3B2工作流程符合规范要求。支撑材料：

1.消毒供应中心平面图。

2.消毒供应室中心环境人物流程图 3.中心供应室器械物品处理操作流程 4.各班操作规程

B条款

5.5.2.3B3定期（至少每季度一次）征求临床科室意见，改进工作。支撑材料: 1.2011年与2012年满意度对比表 2.每季度临床满意度调查分析表 3.2012年满意度调查年终总结

4.每季度满意度调查表（例如1月份的调查分析表）5 定期下科征求意见登记本

A条款

规章制度及工作流程及时修订、完善，体现持续改进。支撑材料：

1.老的制度（见盒子老制度）

2.新制度、工作流程（见本盒C款工作手册）； 3.持续完善补充的制度。4.护理质量持续改进记录本。5.中心供应室制度执行效果评价。