金溪社会保险说明1_金溪县社保购买方法
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关于 “江西省抚州市金溪县社会保险统筹”的情况说明
关键词：缴费基数、养老、工伤、医疗享受
一、缴费基数及比例（如下表）：
江西金溪2011年参保比例
二、保险政策： 享受待遇：
（一）养老保险（转移、存储都可）
1、参加养老保险缴费满15年，且达到法定退休年龄的，可按月按标准领取养老金。
2、员工离职后，如要转移养老保险的，凭当地转移函办理转移，转出手续由公司代办。
3、暂时无法转移的，可保留养老保险关系和个人帐户。
1、自参加医疗保险手续缴费的次月起享受医疗保险待遇；停止缴费的，自停止医疗保险的次月起停止享受。
2、医疗保险只享受住院医疗及慢性疾病基本门诊医疗。
3、指定医院：县级及县级以上医院均可。
4、住院起付线：参照上表
5、报销公式：除国家规定的自付药品和费用外，药品分类根据当地医保规定报销；
6、所有治疗事项完毕之后，提供所需的报销凭据：病历本、出院小结、发票原件、药品清单、身份证复印件。
7、员工缴纳社会保险次月起领取医疗本，第三月领取门诊IC卡；
8、特别说明：慢性疾病分类及享受说明：
① 一类：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性
肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植等后期抗排斥治疗——年门诊费用视同住
院费用报销；
② 二类：精神病、原发性高血压病、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、脑卒中后遗症、慢性肾小球肾炎、慢性阻塞性肺气肿、管状动
脉硬化性心脏病、通风、血友病——最高支付限额为4000元。
9、以下费用不属医疗保险范畴：
① 打架、斗殴、自杀自残、吸毒、酗酒、性病、交通肇事、医疗事故、工伤等造
成伤残所发生的医疗费用；
② 挂号住院、住家庭病床的医疗费用；
③《江西省基本医疗保险、工伤保险和声誉保险药品目录》、《江西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》和《江西省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范
围和支付标准》范围以外的费用；
④ 凡因私出国访问、学习、考察或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
⑤ 未经医疗保险经办机构同意，自行就医的一切费用。
（三）工伤保险
1、员工发生工伤事故，被派遣公司的负责人或发生工伤的本人应在24小时之内与我公司联系。工伤治疗期间须保存好所有的治疗凭证，在治疗完结后将所有的凭证及相关资料交于我公司。
2、工伤报销需提供的材料
（1）病历、发票原件、身份证复印件
（2）填写好工伤认定申请表，本人或者亲属签字，并有公司盖章。
（3）需要两个同事证明发生工伤事故的证明材料及身份证复印件一张。
3、员工受伤较严重，影响以后日常生活的，可以申请伤残等级鉴定，由我公司负责向劳动能力鉴定委员会申请。
（四）生育保险
1、提供材料：准生证复印年、出生证明复印件、身份证复印件、医疗诊断证明、病历本原件、发票原件、费用清单
2、生育保险基金统筹对象中的女职工在计划内生育，由县统筹办按每人每胎1000
元的标准给所在企业一次性补偿。并由企业交给生育员工。
（五）失业金
1、享受：必须在参保地交满12个月。合同期满不续签。公司经济性裁员，破产、倒闭。
2、合同期内属个人原因离职的享受不了失业金待遇。
三、社会保险申报及截止时间：当月1日——25日；
四、资料来源：江西省抚州市医疗保险管理局、江西省抚州市养老金管理中心。
宁波市川思劳务派遣有限公司金溪分公司
2011-07-26
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