叶扬：《监狱警察心理保健研究》_监狱人民警察心理问题
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监狱警察心理保健研究
叶 扬
一、监狱警察心理健康状况
（一）触目惊心的个案
2010年某公司员工连续10多起自杀事件在国内引起震惊。根据调查，早在1999年某监狱也有1名刚参加工作不久的年青女警察，因为婚姻恋爱问题受挫投河自尽；某省未成年犯管教所一名已经离休的老警察因家庭问题投入渔塘自杀；近年某省女子监狱1名女警察产后抑郁，丢下丈夫和婴儿坠楼身亡。目前，监狱警察中由于心理压力得不到及时缓解，宣泄渠道不畅所出现的问题不少，个别警察甚至拿犯人出气，打骂体罚，导致执法行为偏差；个别警察借酒消愁，酿成桩桩恶性交通事故，车毁人亡；几乎每所监狱近年来都有警察患精神病入院治疗的个案，发病者多是青年警察,甚至是刚参加工作不久的警察。
（二）监狱警察心理健康状况评估
从2000年开始，作者因工作需要先后参加了多项监狱警察心理健康状况调研活动：
1．2000年采用《卡特尔16项人格因素心理测试》问卷，对某监狱186名警察进行了
①心理测试,结果有22.22%的警察心理不健康。
2．2007年下半年采用《90项症状清单》量表，对某监狱288名警察心理健康水平进行评估的结果是：（1）心理健康的占70.14%；（2）有某一项心理症状，比如抑郁、焦虑或人际关系敏感等，但心理的总体水平还在健康范围之内，即处于心理亚健康状态的占15.28%；
（3）心理不健康的占14.58%。心理健康状况明显差于全国常模。
3．某省司法厅于2007年下半年组织对全省监狱劳教所警察心理健康状况进行抽样调查，发放了2324份问卷，结果有33.1%的警察存在不同程度的心理问题，其中，17.1%的警
②③ 察属于轻度心理障碍，9%的警察存在中度心理障碍，7%的警察患有较为严重的心理疾病。
4．为了更加全面了解监狱警察的心理健康状况，在中国心理学会法制心理专业委员会的组织下，作者对全国20所监狱劳教所共2199名警察心理测验材料综合分析，有
④某一方面心理症状的占34.77%，与某省司法厅的调查结果基本一致，总体上约三
分之一警察存在心理健康问题。
⑤
（三）监狱警察心理疾病评估
《90项症状清单》量表评估的是近期临床上一般的心理症状，2007年9月上旬,作者采用《明尼苏达多相人格测验》（399题）量表，对某监狱警察心理疾病进行了评估。共发放316份心理测试问卷，回收问卷316份,有效问卷为246份。
1．警察心理疾病的严重程度：（1）有轻度症状的（60-70分）警察占13.33%，对工作①叶扬等，广东省茂名监狱干警心理测试报告，载王旭东主编《南粤司法行政文集
（二）》，花城出版社，2002，176。
②钟伟芳等，司法行政系统人民警察心理健康状况分析，广东司法警官职业学院学刊，2008，（1）：13-16。
③赖其青等，我省监狱警察心理健康现状的调查与对策，南粤监狱，2007，（3）：40-41。④叶扬主编，中国监狱劳教工作警官心理健康教育读本，法律出版社出版，2003，6-28。⑤广东省阳春监狱课题组：《阳春监狱警察心理疾病评估报告》，载广东省监狱管理局2008年11月编《实践科学发展观推动工作发展》一书，31-37。
和生活没有造成明显的影响。（2）有中度症状的（70-80分）警察占3.86%，心理症状经常出现，对工作和生活有明显的影响，影响工作效率和质量，（3）有偏重症状的（80分以上）警察仅有0.98%，严重影响工作和生活。
2．警察心理疾病特点。警察心理疾病排在前五位的是：（1）第一位是癔症，主要表现为存在用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。（2）第二位是疑病，反映个别警察对身体功能的不正常关心，即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向。（3）第三位是精神病态，反映出个别警察性格的偏离，脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念等。（4）第四位是抑郁，与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀。（5）第五位是性度，即“男子气-女子气”，主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，他们缺乏对异性的追求。高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感。
（四）监狱警察心理问题的特点
1．角色冲突：角色是指与社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态，监狱警察最突出问题是角色固着与冲突。长期加班加点将角色固着在铁面无私严格执法的警察角色上，回到家里，甚至与朋友交往时角色不能及时转换，带着警察面孔，影响亲情关系和人际交往。
2．身份倒错：身份是由人的社会地位及处境地位决定的自我认同。警察在罪犯面前是执法者的身份，但个别警察在工地让罪犯按摩和为罪犯私自购物等都有失身份，严重者由改造者变成被改造者。
3．心理早衰：心能透支，未老先衰。在缺乏心理督导机制情况下，对部分长期从事罪犯心理咨询的咨询师消极影响最大。
4．内疚情绪：长期加班加点，对家人关心不够，愧对亲人，特别是小孩。
5．感染心理疾患：警察在对罪犯进行心理疏导时，没有设置好心理问题“防火墙”，解决了罪犯的心理问题，却无形中将心理“垃圾”留给了自己，带回家中，带到社交场合，个别警察由心理矫治工作者变成心理问题患者。
6．心理脆弱：承受心理压力能力差，主要是个别新录用警察心理素质差，心理脆弱。
二、监狱警察心理问题形成原因和特点
（一）主观因素
1．突出问题是缺乏对心理保健正确的认识。由于受旧观念影响，有的警察有心理问题不敢寻求心理帮助，将压抑埋在心底形成症结，成为心理问题的祸根。近年来监狱机关对警察心理健康引起了重视，但仍处起步阶段，大部分警察的心理健康知识水平有待提高，在警察中有个别甚至认为心理问题不是病，对监狱组织心理测试不配合，工作之余只关心身体健康，心理保健意识不强。
2、缺乏对被罪犯消极心理影响严重性的认识。多年来监狱机关注重了罪犯之间恶习交叉感染问题，在罪犯中广泛深入开展“三分”工作，对罪犯消极心理对警察的影响则重视不够，警察缺乏这方面的防范意识。
3．监狱近年新招警察大部分出生在独生或少生家庭，有的娇生惯养，没有经历艰苦磨练，心理承受能力差，对人与人之间的矛盾，特别是警囚矛盾，往往不知所措；对挫折缺乏应对方法，日积月累容易产生心理问题。
（二）客观因素
1．国家对全民心理保健的重视和投入滞后，制约了监狱警察心理保健工作的发展规模和水平，我国对大众心理健康关心比较多是近年来的事情。一个10多亿人口的泱泱大国，目前精神卫生法还难以出台，精神卫生缺乏法律保障。
2．当前社会民众本身，对心理健康问题的严重性认识不足,对心理咨询存在诸多认知误
区，甚至不把心理问题当回事，由于监狱不能离开社会而独善其身，自然也增加了在监狱警察中开展心理健康知识普及工作的难度。
3．监狱警察因工作和家庭等原因引起的心理压力大，主要表现在：工作对象特殊，工作任务艰巨性；业余生活单调，工作环境边缘封闭性，解决心理问题的社会资源缺乏；未婚警察找对象难，已婚警察子女入学难、配偶和子女就业更难等。
4．罪犯心理问题日益突出，成为严重的污染源，在这种时代背景下，警察受到的消极影响越来越大。根据广东省监狱管理局采用《90项症状清单》量表对全省监狱在押罪犯进
①行的普查，罪犯心理健康的比例为58.64%，心理不健康的比例为41.36%，几乎有将近一半
②罪犯心理不健康。而罪犯中的顽危犯心理不健康罪犯高达67.10%；艾滋病罪犯则更加高，③有74.30%心理不健康。罪犯是目前已知的心理问题最严重的社会群体，心理矫治作为改造
罪犯的重要理论和技术手段已经隆重登上了中国改造罪犯历史大舞台，担当重要角色。在这种时代背景下，如果警察对心理学一窍不通，即便侥幸从事了监狱工作，但是，肯定难以改造好罪犯，甚至，还可能染“病”（心病）上身。打铁还须自身硬，要不断提高警察心理健康水平。
5．由于没有形成心理健康督导机制，在工作中个别警察受罪犯消极心理影响，特别是监狱心理咨询师受消极影响更加大，心理问题得不到及时疏导，出现心理枯竭、早衰，甚至被消极心理同化等现象，影响心理健康。
三、监狱警察心理问题预防重点是强化心理健康教育转变观念增强心理保健意识
（一）开展监狱警察心理健康教育方式和方法
根据对广东省阳春监狱的调查，开展心理健康教育的方式主要有：
1．邀请高等院校和有关医院的心理学专家给警察作专题心理健康辅导报告。
2．结合每年的警察培训工作，安排监狱心理咨询师给全监警察分期分批进行心理健康知识辅导。
3．监狱为警察发放心理健康教育读本，普及心理健康知识。
4．利用监狱内网，由心理矫治科将报刊杂志上有关心理健康的精彩文章，转载给监狱警察学习，比如《学历越高越认同心理医生的正面形象》和《独特的心理疗法—色疗》等转载文章，引起了警察的广泛关注。
5．加强对心理咨询师心理健康督导，从2008年开始监狱每年召开一次全监心理咨询师年会，总结工作经验，奖励调研成果；邀请心理学教授给全监心理咨询师进行1-2次心理健康和工作业务督导，不断提高心理咨询师队伍的心理健康水平和增强业务能力。
（二）警察心理健康教育的突破,首先是转变观念增强心理保健意识，解决了认识问题
1．对心理咨询的“认识论”。过去警察对心理健康教育存在的认知误区主要是：（1）个别人认为心理问题看不见摸不着不是病，不需要别人干预。（2）另一种则截然相反，认为心理问题就是精神病，找心理咨询师等于承认自己得了精神病，无地自容。（3）越学心理学心理问题越多，心理学还是不接触为好，等等。
这些错误认识严重阻碍了警察心理健康教育工作的开展,通过近几年来的努力已经从根本上改变了这种状况,树立了正确的认识:(1)我国已经公布了《中国精神障碍分类及诊断标准》，心理问题也是病。（2）心理疾病分一般心理问题、心理障碍和重性精神病等，并不是所有的心理问题都是精神病，有心理问题找心理咨询师同感冒找医生一样，并不丢人，相反，讳疾忌医，不但害己，影响家庭和谐，也影响工作。（3）“越学心理学心理问题越多”的观点是“知识越多越反动”的错误言论的翻版，不攻自破，警察心理健康教育的突破，首先是①广东省监狱管理局，广东省监狱罪犯心理状况调研报告，犯罪与改造研究，2009，（3）：13-22。②叶扬，顽危罪犯心理矫治研究，中国监狱学刊，2006，（5）：98-101。
③叶扬，艾滋病罪犯心理矫治研究，犯罪与改造研究，2009，（11）：30-33。
解决认识问题。
2．心理问题“原因论”。目前关于监狱警察心理问题的原因众说纷纷，主要有：（1）“职业论”，监狱警察守着“弹药库”，座在“火山口”,工作对象特殊,任务艰巨。（2）“环境论”，远离城区，生活单调，造成心理空虚。（3）“婚姻家庭论”，婚恋难，亲属就业难，等等。
这些看起来都有一定道理，但不能解释某监狱近年来发生严重心理疾病的3名警察中，有2名竟是新参加工作的警察，另1名也是年轻警察，如果说产生心理问题的主要原因与职业、环境和婚姻家庭有关，应该是老年警察受到的消极影响大，为什么新警察就患精神病？国人具有浓厚的官文化,在中国难以找到比当官更加好的职业,但难以置信的是,近年来居然有一批官员也自杀身亡，这当中居然有检察官、纪委书记和教育局长等身居要职的领导。在校的大中小学生，他们还没有从事任何职业，也居然自杀。据《新快报》2009年4月23日报道 广东2008年有26名大学生自杀身亡。
这就有力说明，监狱警察心理问题的产生固然与职业因素有关，但是更加重要的是要将警察心理问题放到社会大环境中讨论。心理问题同其他事物一样是社会发展的产物，纵观历史，人类疾病经历了“传染病时代”、“躯体疾病时代”，进入到21世纪的“精神疾病时代”。当前，社会经济的发展在极大地丰富人们的物质和精神生活的同时，也带来环境恶化、竞争激烈、观念更新、生活节奏加快等一系列影响心理健康问题。一般认为一个国家或地区，人均GDP达到1000美元以上，就开始需要心理医生，我国也就是在2001年人均GDP达到这个水平时出台了国家心理咨询师统一认证制度。根据新华网广州2010年1月24日电，经国家统计局核定,2009年广东地区人均GDP达到了5965美元；2009年中国GDP增长8.7%，人均GDP达到3603美元，已经进入心理问题高发阶段。监狱是社会的细胞，这就要求我们要高度重视警队心理保健，提高心理健康水平，适应社会发展需要。
3．心理疾病“感染论”。我国十分重视预防罪犯之间传播犯罪伎俩，但是对罪犯消极心理对警察的影响却一直重视不够。警察长期面对心理疾病缠身的罪犯，如果警察心理保健意识不强，心理“枯竭”，就容易出现被罪犯消极心理影响现象。
四、警察心理咨询与治疗是解决警察心理问题不可或缺的重要手段和方法
（一）警察适应不良
新录用警察陈某，男，1986年生，2009年10月参加监狱工作，是应届本科毕业生，2010年1月中旬参加完省监狱局统一组织的新警察初任培训后分下基层监区值勤，不久认为带班单调、孤躁、甚至无聊，不想管罪犯，不敢管罪犯，现实与理想有极大落差，心烦，失眠等，难以适应工作，于2010年3月初向监狱提出辞职申请，到基层监区工作不到3个月。到新环境人们普遍遇到心理适应问题，常会引起情绪波动，要适应新环境，首先要做好身体和心理状态适应，保持身体健康和心理平衡，预防自杀；其次，爱岗敬业，适应工作规则，熟练工作业务。
（二）警察不堪工作压力产生焦虑和睡眠障碍等
2008年11月在对某监区警察进行团体心理咨询前，运用《阿森斯失眠量表》对警察反映最多的睡眠问题进行评估，监区16名警察中,出现了睡眠问题的高达11人，占68.75%，成为这次评估中最突出的心理问题。
1．睡眠障碍主要原因：（1）社会客观原因，主要是工作任务繁重、改造对象心理问题严重，心理压力大，值夜班多，睡眠不足，生活节律被打乱；个别警察因工作原因没有处理好家庭夫妻关系，家庭不和，夫妻反目，小孩调皮，读书不争气，以及与同事朋友关系紧张等都可成为睡眠障碍诱因。（2）心理原因，主要是有焦虑和忧郁情绪，造成入睡困难或早醒，神经衰弱者则既难以入睡，又容易早醒。（3）生物因素，主要是遗传因素和目前身体健康状况影响，带病在身，比如，晚上胃溃疡发作时，疼痛难忍，当然难以安眠。
2．睡眠障碍包括：（1）失眠：分入睡困难型、保持睡眠困难型和早醒三种基本类型。
（2）睡眠觉醒障碍：分梦艺（说梦话）、睡行症（夜游症）、梦魇和夜惊等。
3．根据心理疾病防控机制：一是消除心理问题产生原因，可以消除心理问题，比如，根据各人的具体情况，有针对性地消除产生睡眠问题的社会、心理和生物因素，则睡眠问题消除；二是，通过有针对性的咨询和治疗，直接消除心理症状，也是可选择的解决方案。
4．消除睡眠障碍基本的预防措施是：（1）在爱岗敬业的同时，积极锻炼身体，保持知足常乐的平衡心理状态。（2）培养科学的睡眠方式习惯，加夜班不能按时休息固然是打乱睡眠习惯，影响睡眠的重要原因之一，但是，一个同样重要的原因往往被多数人所忽视，就是休息日睡懒觉（多睡觉），与少睡觉（加夜班）对睡眠习惯的影响是相同的，有规律的起居饮食，养成良好作息习惯对提高睡眠质量十分重要。平时习惯休息时间该睡不睡，不该睡时却睡懒觉，是造成睡眠问题的重要原因。要做到：该睡时即睡，不该睡时不睡；睡不着就起床，有睡意了再睡。（3）远离黄、赌、毒，保持廉结自律，自然睡得甘甜。
（三）警察婚姻家庭问题咨询
因婚姻家庭原因引起的心理问题是警察心理咨询中，经常遇到的问题。一般情况是：第一，小孩的问题比成人问题好解决，小孩心理问题如果将应激源切断了，心理症状一般短期内会消除，小孩具有非常强的心理自我平衡恢复能力，但是，往往是问题家庭出问题少年，心理问题出在小孩身上，根源在家长身上，比如小孩上网成瘾，一了解其父或母，就有天天泡在网上的习惯；二是，因夫妻关系产生的心理问题，双方一起来咨询的一般容易解决，一相情愿的，则胜算不大。
婚姻家庭问题咨询中常见心理问题主要有：（1）婚姻基础不牢固引起的心理问题，心理学家将男女之间从恋爱到结婚分为：取样与评估、互惠、承诺和制度化四个阶段，任何一个阶段的情感缺失或不牢固，都有可能成为日后诱发婚姻问题的导火索。（2）因家庭功能缺失或不全引起的心理问题，家庭的主要职能有：经济功能、性的功能、生育功能、抚养与赡养功能、教育功能、情感交流功能、休闲与娱乐功能等，这些功能缺失或不全会引起夫妻之间的心理矛盾，有的因此劳燕分飞。（3）日常生活琐事引起的心理问题等。
五、警察心理排查和危机干预工作
（一）要建立全方位的警察心理预警机制，将心理危机消灭在萌芽状态
监狱每季度对警察心理健康状况进行一次排查和评估，对有心理问题的在内部作出预警，供监狱领导、政工和心理咨询部门处置警察心理问题时参考，发现心理问题或危机的提前介入，及时干预。
（二）心理危机概念
心理危机是指人对急性的或短期的应激状态，以及面临自认为不能克服的挫折时产生的急剧心理冲突、恶化和失衡状态。危机干预是指运用心理学理论和方法，帮助和指导当事人领悟心理问题实质，走出心理误区的活动，目的是解救陷入心理严重失衡中的警察，避免导致严重后果。
（三）心理危机特点
1．有产生心理危机的诱因，存在引发重大心理影响的事件。
2．心理问题总爆发，引起认知、情绪和行为等急剧变化，但又不符合任何精神疾病诊断。
3．不能自我平复，当事人用自己常用心理调节方法目前暂不能应对或应对无效。
心理危机难以预测，目前也没有十分有效的应对方法，这同社会突发事件引起的危机相同，比如“5.12”文川大地震，“3.11”日本大地震引发的海啸、核泄漏事件，都难以预防，事后救治也是摸着石过河，没有现成的行之有效的应策，但是，并不是就此等待观望，现场因地因时制宜的干预措施，对危机有缓解作用。
（四）危机干预基本方法
1．进行积极关注和沟通，建立良好的关系。
2．提供积极的心理支持，耐心倾听当事人心声。
3．科学运用解释和鼓励等心理技术，化解危机。
六、警察心理健康状况类型划分及保健对策
（一）警察心理健康状况类型划分
①根据叶扬（2011）提出的心理健康大循环系统，本文将警察心理健康状态划分为两种
基本类型和四种基本状态（图1-1）：
1．两种基本类型：心理正常与异常两类。
2．四种基本状态：
心理正常的警察分为两种基本状态:（1）正常Ⅰ：心理正常，心理健康水平处在不断提升状态；（2）正常Ⅱ：心理健康水平还处在正常范围，但心理健康水平呈下降趋势。
心理异常的警察也分为两种基本状态：（1）异常Ⅰ：心理异常，心理障碍处在不断加重状态；（2）异常Ⅱ：心理仍属于异常范围，但心理障碍呈不断好转状态。
（二）对不同心理健康状况警察的心理保健对策
1．对心理正常，心理健康状况不断提升（图1-1，正常Ⅰ）警察，要进一步增强心理保健意识，转变观念，加强心理健康教育，开展心理训练，增强心理素质。
2．对心理健康水平还处在正常范围，但遇到了某一方面的心理问题，心理健康状态呈下降趋势（图1-1，正常Ⅱ）的警察，要在进行科学的心理评估基础上，开展专项心理辅导或心理咨询，解决心理问题。只有建立科学的长效预防机制，才是解决问题的关键所在。要将监狱警察心理健康教育制度化，每年定期对监狱警察进行心理辅导，全面评估心理健康状况，建立心理健康档案。监狱应成立警察心理咨询中心，配备专职心理咨询师，有专门咨询设备和场所，有专项经费保障，随时为有需要的警察提供心理服务。
3．对心理异常，并呈不断加重趋势（图1-1，异常Ⅰ）的警察，需要及时进行心理治疗，预防心理危机，防范自杀等突发事件，在心理健康状态稳定后开展心理辅导或心理咨询。
4．对心理仍在异常范围，但呈不断好转趋势（图1-1，异常Ⅱ）的警察，要巩固心理治疗效果，观察疗效，加强康复训练，组织回访，提高心理健康水平。
（本文发表于《犯罪与改造研究》2013年第3期第53-58页）①叶扬，犯罪与改造心理工程，犯罪与改造研究，2011，（5）：33。
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