腰1椎体压缩性骨折护理个案03_腰椎压缩骨折个案护理

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腰1椎体压缩性骨折护理个案

一、病例介绍

患者黄志高，男，39岁，广东人，于2017年3月1好，摔伤腰部致疼痛活动受限1小时急诊入院的 当时无头晕、头痛、胸闷等不适急诊CT示：腰1椎体压缩性骨折收入我科 平车入院 入院后直腿抬高试验阴性 无双下肢麻木，末端血运感觉运动正常 1.查体：患者入院时急性面容、表情自如、问答切题，查体：T：36.4℃，P：79次/分，R：20次/分，BP：116/74mmhg，头颅正形,双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，未文集干湿罗音，心率80次/分，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋间未触及，移动性浊音阴性。2.专科情况:腰部活动受限，直腿抬高试验阴性，无双下肢麻木双下肢末端感觉血运良好，可自行翻身。

3.辅助检查及诊断血常规，尿常规，心电图均正常，2017年3-2查CT示：腰一椎体压缩性骨折；余未见明确异常 4.既往健康状况良好 5.无过敏史,既往史家族史

6.精神情感状况：病人对疾病的认识不足对康复的期望很高

四、护理诊断

1．便秘： 与长期卧床有关 2．疼痛： 与疾病有关 3．知识缺乏： 缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识

4..焦虑：对疾病的认识不足及预后康复的期望很高

五、护理措施

A.指导病人多饮水每日饮水量不少于2000ml 注意保暖避免诱发呼吸道感染指导鼓励患者行有效咳嗽 指导病人多进食粗纤维易消化的食物 多吃水果蔬菜保持大便通畅

B.体贴关心病人告知其相关的疾病知识增强患者信心告知缓解疼痛的方法。

C.指导病人要绝对卧床休息翻身时要轴线翻身予心理安慰创造舒适的环境注意转移注意力勤翻身预防压疮的发生保持皮肤干爽、床垫平整干净。D.指导教会功能锻炼：

1.指导患者行五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个

2.预防下肢静脉血栓多做直角抬腿踝泵运动下肢的伸展活动，促进下肢静脉血液回流，防止肌肉萎缩改善下肢血液循环。3.注意避免用力弯腰 纠正不良姿势加强腰背肌训练避免负重。