第五章皮肤的保健和皮肤的护理_皮肤日常护理和保健

2020-02-27 其他范文下载本文

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第五章皮肤的保健和皮肤的护理

第一节皮肤的保健

一、保持皮肤的清洁卫生

养成良好的卫生习惯，及时消除附着于皮肤上的灰尘、污垢及各种微生物和化学物质，不仅可保持皮肤的清洁、光泽和湿润，还可避免鳞屑、皮脂、汗液和灰尘堵住毛囊口，防止病原体由毛囊和皮脂腺开口处进入体内，从而防止皮肤病的发生。

二、合理使用护肤品

不同的个体，皮肤的差异较大，因此应根据皮肤的不同类型选择护肤品进行保养。

(1)油性皮肤以年轻人居多，易出汗、油腻，尤以上额、鼻翼周围、下颏和口周等面部中线部位较为明显。皮脂分泌旺盛，毛孔粗大，易患痤疮。保养以温水清洗为宜，选用中性肥皂，外用水包油型乳剂（霜），如冷霜、雪花膏等。

(2)干性皮肤皮脂分泌少，皮肤失去光泽和弹性，面部有紧绷和刺痛等不适感，对日晒和风吹敏感，严重时脱屑。此型皮肤不宜过多洗涤，可选用中性面皂和清水洗面，外用油包水型乳剂（脂），如香脂等。

(3)中性皮肤介于上述两型之间，皮肤细腻而富有弹性，多见于青春发育之前的少女。可选用中性面皂洗面，大多数护肤品均适用。

(4)混合型皮肤见于大多数妇女。表现为面部T形区（前额、鼻部及下颏）呈多脂型表现，而两颊、眶周呈干燥型表现。T形区用水包油型乳剂，其余部位用油包水型乳剂。

(5)敏感型皮肤皮肤脆弱、无光泽、脸颊易红、皮脂少、表皮薄，对多种香料敏感。应以软水及中性面皂洗面，外用儿童护肤品。

此外，护肤品的选用还应注意年龄和季节的特点。

三、增强营养，改善体质

注意饮食生活，多吃水果和蔬菜，充分摄取动物蛋白质和微生素，减少脂肪和碳水化合物的摄入，避免暴食、偏食和挑食等不良习惯。保持生活起居的正常规律，避免精神紧张和焦虑；经常参加户外活动，加强体育锻炼，是增强营养、强身健体、延缓衰老的重要环节；定期的面部和头部按摩，可改善血液循环和局部营养，保持皮肤的弹性和张力。

四、预防皮肤衰老

长时间户外活动可用遮光的护肤品，避免紫外线对皮肤的灼伤。老年人的皮肤萎缩、干燥，应少用肥皂，洗后用30%甘油和维生素E霜外用。此外，外用含有营养物质的护肤品并配合正确的按摩，可延缓和减少皱纹的产生。

第二节皮肤病的护理

一、概述

皮肤病的护理质量对皮肤病的治疗效果和预后有重要影响。正确掌握护理的原则和技术，可以减轻病人的痛苦，使疾病较快地治愈。皮肤性病科疾病的护理不仅与其它科疾病一样，必须树立整体观念。同时还具有本科疾病的一些特殊要求。

（1）皮肤性病科的多数病人虽然生活能自理，但精神负担较重，如性传播疾病、慢性湿疹、银屑病等患者。对这类患者要特别注意心理护理，告诉患者正确对待疾病，主动配合治疗，积极地与疾病作斗争。注意了解病人的生活习惯、工作状况和思想情况，不仅可以更好地发现有关病因，而且可以尽量减少对疾病不利的精神因素出现。

（2）对变态反应性皮肤病，明确致敏原并避免与致敏原再接触是防治该病的关键，如避免食用有关的致敏食物、药物及可能的致敏因素。对于接触过敏患者应帮助患者从生活、工作条件及皮试反应等方面发现致敏物质，有条件时可试行排除或小量再接触试验，以确定致敏原。

（3）对于瘙痒性皮肤病，应积极寻找病因，避免食用辛辣刺激性食物，不要搔抓、热水烫洗，不宜使用刺激性外用药物。

（4）对传染性皮肤病，包括性传播疾病、麻风、疥疮、真菌病和皮肤细菌感染等，应特别强调预防为主的原则。对病人应早期发现、早期诊断、早期治疗。施行消毒隔离，注意个人卫生，做好宣传教育工作，宣传有关这些疾病的发病原因、主要症状及危害性的知识。将防治知识交给病人及家属，使协同做好防

治工作。

⒌ 对于重症药疹及天疱疮等皮损较重患者，要加强护理。注意消毒隔离，室内温度适宜，勤翻身。创面较大时要用消毒床单，每日换药。根据皮损情况，可撒布灭菌滑石粉，用消毒药液清洗渗出部位，小面积溃疡可用2％龙胆紫液涂布，渗出少的也可用消毒凡士林纱布外敷。脱屑、皲裂和干燥的皮损，可涂布消毒植物油。对于无感染的大疱，可暂保持完整，有感染时可剪开疱壁，用消毒敷料包扎。要保持眼、鼻、口腔及外阴部的清洁，防止继发细菌感染。眼结膜有炎症病变及渗出时，可用2％硼酸溶液冲洗，外用抗生素软膏，防止结膜粘连以预防角膜感染、溃疡和穿孔的发生。

二、应用糖皮质激素的护理

（1）长期应用糖皮质激素时，要密切注意有无继发感染，如病人出现发热，毛囊炎，疖，咳嗽，咯痰等。

（2）由于激素能抑制蛋白合成，加速其分解，故治疗中京戏给予高蛋白，高钾，低钠饮食，多吃新鲜蔬菜，适当控制饮食热量，以免体重增加

（3）观察有无消化道溃疡出血等症状，如腹痛，便血等

（4）要告诫长期服用激素治疗的病人不可骤然停药，以免病情反复或加重，（5）注意观察血压，体重和精神状态的变化，并及时报告医生。

（6）长期服用激素治疗者在安排病床时应注意与感染性疾病患者隔离。

三、应用免疫抑制剂时的护理

（1）静脉注射药物时不可外漏，避免引起局部疼痛，肿胀或者组织坏死，如果发生应立即局部皮下注射生理盐水以稀释药物，同时可用0.25%普鲁卡因溶液局部皮下封闭，加冰袋冷敷

（2）静脉注射前后应用生理盐水滴入血管，防止静脉炎发生

（3）密切有无出血倾向，血尿，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，脱发，闭经及口腔溃疡发生，并报告医生处理。注意口腔护理，保持口腔卫生，可用复方硼酸溶液漱口。

（4）注意观察有无继发感染发生。

四、内用药物治疗的护理

皮肤病的内用药物治疗范围很广，从专科护理角度要求，除要熟练掌握每一种常用药物的化学结构，主要作用，常规剂量，配合禁忌及可能发生的不良反应外，在投药时应注意以下几点：

（1）应向病人说明用药的目的和可能出现的反应，切实了解病人是否有对药物过敏史和其他过敏史。

（2）投药后，特别是注射药，要定期了解病人有无预期的意外的反应。前者应用妥善的解释，以消除病人的顾虑，使病人配合治疗；后者应及时与医师联系，以便共同采取应急措施。

（3）对于患过敏性皮肤病者，在投药前更应严格核对所投药物是否有交叉过敏的可能性，如有疑问应及时提出，并与医生商榷，以杜绝事故差错发生。

五、外用药物的护理

（1）向患者及家属详细说明外用药物的使用方法。要熟悉并掌握药物的浓度及作用，如低浓度（1%-2%）的雷琐辛有止痒及恢复上皮的作用，而高浓度（20%）则有腐蚀作用；又如1%-2%硝酸银为肉芽刺激剂，但20%以上则为腐蚀剂。所以外用药深长要适当，一般先用低浓度，适应后可提高浓度。使用刺激性强的药物时要严密观察用药应，可先局部使用，后扩大使用面积。

（2）要注意个体的耐受性及部位等，根据年龄，性别，部位的不同区别使用不

同浓度药物。如婴幼儿，妇女及面颈部不宜用刺激性强，浓度大的药物。

（3）熟悉外用药的使用方法和注意事项，对于易致敏和刺激性强的药物，应将

用药方法及用药后可能发生的过敏或刺激现象以及发生之后如何处理等详细告诉患者。用药不当影响疗效，甚至作用相反。

（4）停药有两种情况：一是症状完全消退，方可停用，否则疾病易复发；二是

药物有刺激性，过敏或者中毒现象发生时，立即停药并作妥善处理。

（5）用药不宜复杂，药时不宜过多，以免发生化学反应引起不良后果或造成浪

费。

六、电解疗法的护理

（1）治疗过程中要随时注意观察患者的反应及机器的输出功率

1．（2）若有灼伤应及时处理并找出原因。

（3）术后涂以2%的龙胆紫溶液抗生素外用制剂。