“STR三步骤”辨识中风先兆_中风先兆及处理方法
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“STR三步骤”可辨识中风先兆吗
“STR三步骤”辨识中风先兆
“某老三届同学聚会，一位女士在搞烤肉时绊倒，摔了一跤，旁边的朋友建议找医护人员，但她很确定自己没事，只是穿了新鞋被砖块绊了一下而已。在她还有点颤颤巍巍站立不稳的时候，她的同学们帮她清洗干净，又为她盛了一盘食物，她就跟着大家一起享受接下来的时光。聚会后，她的先生后来打电话通知大家，该女士被送到医院，傍晚六点就过世了，原因是她在烤肉聚餐的时候中风了。
如果他们懂得辨识中风的症兆，她现在也许还跟我们在一起。其实中风是有先兆并可预防的。某脑神经外科医师说，如果他能在三小时之内接触到中风患者，他就可以将中风的后果完全扭转过来。诀窍就是辨识诊断出中风的问题，并让病患在三小时之内接受医疗，而这并不是很难。
辨识中风，应记住S、T、R三步骤——S（smile）：要求患者笑一下；T（talk）：要求患者说一句简单的句子，要有条理、有连贯性），例如：今天天气晴朗；R（raise）：要求患者举起双手。也可要求患者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，则也是中风的征兆。上面四个动作，患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打120，并把症状描述给接线生。
心脏病若发作在睡眠的时候，很多人再没有醒来。但是，剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。此时当立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心，坐在椅子或沙发上静候救护车援助——千万别躺下！临上救护车告诉医生已服下两颗阿司匹林。”
辨识出疾病征兆后立即送医
国家中医药管理局科普专家、上海中医药大学附属曙光医院心内科副主任医师崔松表示，一份慢病报告显示，中国人死亡率第一位的是脑血管疾病，第二位是冠心病。这封邮件里强调了对心脑血管疾病的防治，对中风和心梗的先兆进行了科普，其传递的健康知识“基本正确”，作为一种科普教育，其中包含的信息比较简明、实用。
中风是对急性脑血管疾病的统称。人体所有运动、感觉中枢都在大脑中，一旦发生脑中风，必然带来运动、感觉障碍，具体可表现为猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂等。
中风有很多种，部位的不同，往往症状也不一样。“如果中风发生在脑干，患者可能就死亡了；发生在大脑中管情感的功能区，可能会出现精神失常；发生在管运动的功能区，会出现半身肌肉无力；发生在语言区，则讲话会出问题。”一侧大脑发生中风，往往对侧的肢体出现问题。也就是说，若中风中在大脑左半球，则右侧肌肉无力，患者的右手往往无力举起。典型的中风有“三偏征”，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
知晓了如上原理，再来理解“S、T、R三步骤”就很容易了。Smile（微笑），让患者笑一笑，即可判断其是否“口眼歪斜”。Talk（说话），未必每个中风患者都会出现语言问题，这是因为大多数人语言中枢在大脑左半球，若右侧大脑中风，则语言功能不受影响。当然，若患者是左撇子，又中风中在右侧大脑，则语言功能会受影响。Raise（举手），原理也是一样，若中风中在右半球，则左手左脚抬不起来。同理，中风患者伸出的舌头一侧无力，就会被顶到另一侧，看上去是歪曲的、偏向一边的。
针对文中“如果他能在三小时之内接触到中风患者，他就可以将中风的后果完全扭转过来”的说法，崔松解释，对于缺血性的脑中风，3-4.5小时内如果用溶血酸的药物进行救治，确实可以成功抢救。遗憾的是，这种缺血性中风往往发生在夜间，有的病人一觉醒来发现半身不能动，此时往往据病发已超过3小时。
提醒：一定要重视劳累后出现的胸痛
针对心梗先兆，一定要重视胸痛、剧烈胸痛，尤其那种劳累就痛、休息就好的“劳累性心绞痛”。冠心病是冠状动脉狭窄引起的心脏疾病，冠状动脉供应心脏本身营养的需要，而冠状动脉狭窄引起供血不足。劳累、运动后，心脏对供血的需求加大，而狭窄的血管无法供应，因此会产生胸痛。因此特别要警惕劳累后、运动后的胸痛。“总而言之，有胸痛就应该去医院检查。”崔松说道。
通常来说，胸痛发作小于10分钟，一般是心绞痛；若持续15分钟以上不缓解，可能就是心肌梗死，此时就当服用阿司匹林、呼叫救护车。崔松说，有些病人往往会想“算了，明天早上去医院吧”，尤其老年人晚上胸痛发作、心里想着“等明天儿子送我去医院”。殊不知，这一“等”会导致心肌因缺血时间过长而坏死，延误最佳治疗时机。崔松介绍，若经治疗，20分钟之内使堵塞的血管通畅，则心肌基本无大碍；1小时内通畅，绝大多数心肌能存活；2个小时内血管通畅，大多数心肌还活着；若6小时以上才令血管通畅，则大部分心肌将坏死；若堵塞时间超过12小时以上，则这根血管供养的心肌基本就坏死了。
心肌梗死时的处理方法：阿司匹林有抗血栓的作用，且市面上大多数阿司匹林是肠溶片，因此一定要嚼服，剂量以三片为宜。至于患者究竟是坐着还是躺着，需具体情况具体分析。由于一部分心肌梗死病人会合并发作心力衰竭，对心力衰竭病人来说，坐着比躺着好，且真正的心衰会出现强迫体位、躺也躺不下去。“可能这篇健康文章的作者也想到了这方面的因素，所以提倡坐着。”崔松说道，“需要提醒的是，此时患者应该静静等待救护车到来，不要自己走去医院，以免进一步加重心脏负担。”
来源：新闻晚报
