护士资格证6_护士资格证查询
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循环系统疾病症状三心悸：是患者自觉心跳或心慌，或伴有心前区不适的主观感受，自述心搏强而有力、心脏停跳感或心前区震动感
（一）护理问题心悸—自觉心跳或心慌，伴心前区不适
（二）护理措施1心理护理：根据发病原因向患者说明一般心悸并不影响心功能，以免因焦虑而导致交感神经兴奋，产生心率增快、心搏增强和心律的变化，加重心悸2注意心律、心率的变化：对心律失常引起心悸的患者，应测量心率、心律、血压，必要时予心电图和血压的监护3严密观察病情：对严重心律失常引起心悸的患者，应卧床休息，进行心电监护
四、心源性水肿：是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致
（一）护理问题1.体液过多—与右心功能不全所致体循环静脉淤血有关2有皮肤完整性受损的危险—与水肿、卧床过久、营养不良有关
（二）护理措施1.调整饮食：根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性2维持体液平衡，纠正电解质紊乱3皮肤护理严重水肿局部血液循环障碍，营养不良，皮肤抵抗力低，感觉迟钝，易破损和发生感染，应保持床单和患者内衣的清洁、干燥；保持会阴部皮肤清洁、干燥；进行有创操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无褥疮发生
1给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠(D)A颈静脉充盈情况B面色和肢端温度C血压和脉搏D尿量和中心静脉压E根据已丧失量2属于膀胱结石的典型症状是(B)A尿频、尿急B排尿中断C血尿D脓尿E尿潴留1尿毒症病人病情危重的表现是(心包炎)2尿毒症最常见的死亡原因是(心功能不全)3治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是(透析)4慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为(脾梗死)5在我国糖尿病死亡的主要原因是(脑血管意外、冠心病)
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