区域卫生信息论文_区域卫生信息平台资料
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《区域卫生信息化概论论文》
学 院：
药学与生物工程学院
专 业：
生 物 医 学 工 程
学 号：
xxxxxx
姓 名：
xxxxxxxxx
指导老师：
xxxxxxx
浅析区域卫生信息化平台在政府‘公众健康服务’中的应用
摘要：新医改对卫生信息化的目标是建立实用共享的医药卫生信息系统封。提出要统一、高效、互联互通的目标。政府部门为提高在公众健康的服务，加快医疗信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告的能力；以建设居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区服务机构的合作。
关键字：统一、高效、互联互通
医药卫生信息系统
公众健康服务
正文：随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,公众的健康观念有了很大转变,人们开始主动创造健康条件,有意识接受健康知识,自觉重视生命质量的提高。在此环境下区域卫生信息化平台的出现为政府‘公众健康服务’提供了有利的工具。
区域卫生信息简介：
1、区域卫生信息化工作相对起步相对较晚，绝大部分系统应用范围小、推广难度大，主要存在的问题表现在以下几个方面：
□软件缺乏标准和规范
□资源共享程度不高
□缺少动态的健康视图
建立和完善居民电子健康档案，对基础数据进行充分的、深度的挖掘和整理，对深层数据进行流行病学分析和处理，从而制定合理的区域卫生服务发展目标和实施策略，更是一个具有远大意义的战略目标。
2、区域卫生信息平台的特点
□多功能居民电子健康信息库
电子健康档案能在居民每一次体格检查、门诊或住院中得以进一步补充和完善，形成智能化的、动态的、多功能电子健康信息库。
□强大的疾病监测、报告、预警系统
3、区域卫生信息服务于平台的系统架构图
4、区域卫生信息数据流图
区域卫生信息应用：
一、居民健康档案
1、政府免费给全市居民建立电子健康档案
政府免费给全市居民建立电子健康档案，用来记录一生的健康信息。市民到市内外联网医疗机构就诊，相关健康信息自动存储到个人健康档案里，通过输入卡号、密码，可获取个人健康信息。有效增强市民健康管理意识，做到疾病早预防、早发现、早治疗，提升居民健康生活品质。
1.1、妇女保健
1.1.1、妇幼医疗保健信息化现状
现阶段,我国多数农村地区妇幼保健机构的日常管理和服务工作仍采用传统手工模式,缺乏规范性和系统性。在全球进入信息时代的大背景下,我国妇幼医疗保健信息化建设经历了从无到有,从局部到全局的漫长阶段,迄今各级妇幼医疗机构及地区妇幼医疗中心已建立相应信息化程度的妇幼保健医疗信息系统。在已建立信息系统之间,各家妇幼医疗机构采用不同软件开发商的信息系统,数据格式及规范尚不统一,在数据结构和操作平台上存在巨大差异,不能进行数据交换,只可在小范围内实现数据共享,这使现阶段信息化建设形成各个相互独立的/信息孤岛0局面,导致数据共享和最终实现资源高度整合困难。妇幼保健的服务对象是妇女和儿童,妇幼保健业务是妇幼保健机构对服务对象进行长期、连续服务和跟踪管理,现有信息化程度距离实际需求尚相差甚远。相关机构,包括妇幼保健机构、医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、卫生主管部门和幼托机构及相关机构和部门之间,缺乏统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷及实时监管的卫生信息系统。
1.1.2、构建基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台
在医疗卫生服务过程中,迫切希望通过建立适用共享的卫生信息系统,使医疗服务在任何时间、任何地点均可及时获取必要信息,以支持高质量的医疗服务,这就要求公共卫生工作者能全面掌握人群健康信息,做好疾病预防、控制和健康促进工作;使个体能掌握和获取自己完整的健康资料,参与健康管理,享受持续、跨地区及跨机构的医疗卫生服务;使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错及提高医疗与服务质量的目的。为实现这一目标,需构建基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台。
1.2、传染病防治
1.2.1、根据疾控工作的使命，从三个层次来提出目标定位。
政务目标：提升重大传染病信息服务水平和科学决策能力，提升突发公共卫生事件快速反应及应急处置能力，开展慢性非传染性疾病的预防控制，保障公共安全和全民健康。
业务目标：建立和强化传染病、预防接种、营养与慢病、生命登记和健康危险因素监测体系，获取公共卫生服务信息，为公众提供公共卫生信息服务，为决策提供信息支持。
作业目标：通过开展疾控公共卫生业务活动，获得传染病预防控制、免疫规划、精神卫生、慢性非传染性疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、健康危害因素监测评价与干预绩效考核的业务指标。并应用这些指标评价一个国家或地区人群健康状况的水平，提出防控和干预措施，提升公众享受公共卫生服务的感受。1.2.2、慢性病防治
由于不良行为和生活方式的作用,慢性病的患病已经逐步向低龄化发展,我国儿童、中青年人群中脂肪肝、高血压、糖尿病、肿瘤的发病率呈上升趋势。慢性病防治知识的普及是当前健康教育工作的重点之一。我国城市社区的慢性病防治主要以社区卫生服务机构为载体,通过建立家庭健康档案并录入计算机,医务人员定期家访、组织体检等途径实现慢性病人的动态、系统管理。慢性病的健康教育也主要通过社区卫生服务来实现,具有可持续性、针对性、稳定性强等特点。
二、居民健康卡
1、区域信息化在居民健康卡中的应用
居民健康卡是方便居民就医和进行数字健康管理的重要工具。区域卫生信息平台是居民健康卡的应用支撑载体，承载着通过居民健康卡为市民提供动态的数字健康服务。通过区域卫生化信息平台建立一卡通式的居民健康卡提高了看诊效率，方便了费用支付，完善了病人信息等。
2、居民健康卡的优点
主要包括居民健康卡在门诊、住院、费用结算以及就诊信息查询等方面的应用。
门诊：门诊挂号时，可通过读取居民健康卡实现快速挂号，患者也可持居民健康卡在居民健康卡自助终端机或居民健康网上进行预约挂号。门诊就诊时可直接刷卡就诊，患者个人信息会自动读入到HIS系统。门诊取药结算时也可直接刷卡结算，参合患者只须支付自付费用部分，就诊记录及费用信息会自动写入卡中。住院：患者持居民健康卡到住院处通过读取健康卡信息办理住院手续，出院结算时，在结算处通过系统接口读取居民健康卡卡内数据，获取患者在医院住院时就诊信息、住院费用明细。如为新农合患者，可查询新农合信息和患者缴费信息，进行参合患者身份确认，确认无误后进行新农合补偿结算业务。
三、电子病历与智能健康网
1、电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。构建统一规范的区域医院电子病历，医生通过权限，从联网医院获取患者的就诊信息，调阅既往病史、诊断记录、用药情况、检验检查报告等。该电子病历可积极引导医院开展远程会诊、双向转诊等。
2、智能健康网是面向公众的数字健康服务网络平台，实现市民自我健康信息的查询、管理以及自我保健，同时提供市民网上预约专家，查找医院、评价医院和在线交流功能。
总结：基于区域卫生信息平台，建立居民症状监测和慢性病管理信息系统，由居民健康卡作牵引，自动采集、整合居民健康信息和诊疗信息，动态完成对居民症状、疾病的监测和防控。基于区域卫生信息平台，构建全市统一的社区卫生信息系统。以居民健康卡为载体，促进居民健康档案、电子病历的应用、共享和管理。建立社区卫生信息系统数据交换共享机制，通过与区域卫生信息平台对接，实现社区机构与医院诊疗信息，以及预防接种、妇幼信息的协同和整合。基于区域卫生信息平台，依托智能健康网，建立一个覆盖全市的医疗机构，资源统一的预约诊疗系统，实现网上预约服务、自助预约、电话预约、短信预约等多种预约诊疗服务，减少市民就诊排队时间，方便患者就医。
参考文献：《健康卡应用与管理专栏》——居民健康卡在区域卫生信息平台中的应用实效与启示、中国健康教育2007年9月第23卷第9期、百度文库、2014-12-11阿里云——中国区域卫生信息平台的架构分析
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