龋病_龋病图文

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龋病的流行病学、病因及临床表现

龋病的定义

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是人类常见病、多发病之一。龋病的病因(四联因素)

1、致龋细菌

作用特性：附着、产酸、耐酸。

牙菌斑：未矿化的细菌沉积物，牢固地附着在牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。牙菌斑是细菌的生态环境，细菌在这种环境中生长、发育和死亡，并在其中进行复杂的代谢活动。

2、饮食因素糖的种类与龋的关系

致龋力:? 蔗糖>葡萄糖>麦芽糖乳糖果糖>淀粉

3、宿主因素

唾液：成分、流率和流量、缓冲能力、再矿化能力；牙齿：解剖形态,、表面结构、口腔中的排列。4.时间因素龋病的危害

1、龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎。

2、乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。

3、影响发音

4、严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂。

5、恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。

6、成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、龋病的流行特征及影响因素：龋病常用指数：DMF（dmf），龋均，龋面均，患龋率，龋病发病率无龋率龋面充填构成比

影响龋病流行的因素：

①氟摄入量：人体氟的主要来源是饮水，患龋率一般与水氟浓度呈负相关

我国水氟浓度在0.6~0.8ppm较适宜

②饮食习惯：糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式也与患龋率关系密切，糖耗量增加，患龋率明显上升。加工成粘性的蜜饯食品等更易致龋

③家族影响：龋病常在家族之中流行，同一家族成员之间会以相似的形式传播。父亲或母亲如果是龋病易感者，他们的子女常常也是龋病易感者

母亲在喂养婴幼儿时，口腔中的致龋微生物被传播至她们的子女，致使她们的子女也具备了龋病易感性龋病的临床表现：色、形、质

龋病的发展：浅龋，中龋，深龋，牙髓炎、根尖炎龋病的类型

乳牙龋：奶瓶龋，猖獗龋

恒牙龋：窝沟龋，光滑面龋，根面龋，放射性龋窝沟易患龋的原因

1.窝沟解剖形态容易为细菌聚集定殖；

2.窝沟深度不能直接为病人与专业人员清洁所达到； 3.窝沟沟口被有机塞阻挡，阻止局部氟进入；

4.窝沟可能接近釉牙本质界，在一些情况下，可能实际位于牙本质内，由于覆盖在牙本质上的牙釉质层较薄，因此，龋的发生，较之平滑面早而深。