政审材料(一式三份)_本表一式三份

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函 调 证 明 材 料 信

： 字第号

请转你处为我处写一证明材料（详见调查提纲）。写好后请盖章，连同原件一并转回。

入党政审

回信 地址：二O年月日

函调回信 字第号

：

你处所要之证明材料已写好，共页，现连同调查提纲转去，请查收。

附注：

二O年月日

______________同志入党政审材料（请用钢笔填写）

___________同志之（称呼）___________，姓名_____________，系_______________单位，_____________（职务），政治面貌_______________，年龄_____________。

1、该同志对我国改革开放以来的路线、方针、政策的态度如何；

2、该同志政历情况，有何结论；

3、该同志对法轮功认识和态度；

4、改革开放以来，在经济等方面有无违法违纪情况；

5、该同志现实政治、思想、工作、学习等表现情况；

6、其他需要说明的情况。

提供情况单位盖章：反映人签名：

外调人签名：反映人职务：

年

月日