新生儿复苏演练_新生儿复苏演练剧本

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新生儿复苏演练流程

说明：A、B、C角色都必需掌握，以下情况是新生儿科医生或产科医生不在场时，都需有掌握。模拟你是产科医生或儿科医生。

A：羊水三度，准备上台接生，请儿科医生到场。

B：（儿科医生已到。）

A：（胎儿娩出。）A：后羊水三度，新生儿无自主呼吸，断脐后送辐射台抢救。

B：准备气管内吸痰。（儿科医生气管插管，助产士在旁协助拔管芯。）

B：连接吸引器，吸出羊水胎粪。先吸口，再吸鼻。（边抽管边吸）已吸干净。

C：擦干。（给新生儿擦干全身）拿走湿毛巾。

B：肩部垫高2公分。胎儿没有自主呼吸，肤色青紫，予正压给氧。

（边口述边给氧；123、223、323、423、523---923、023----423）

C：（听心率）心率80次/分，继续正压给氧

C：心率无改善，胸廓无起伏，重新摆正体位

B：抬下颌，摆正头位，检查口鼻没有分泌物。（检查球囊面罩）

B：面罩密封性好，继续正压给氧。

（边口述边给氧；123、223、323、423、523……）

C：（听心率）心率50次/分 B：马上气管插管，准备胸外按压。3.5号导管。

A：常压给氧（左举起球囊给氧，右手传递导管）

B：气管插管成功后，立即抽出管心，（助产士在旁边协助连接球囊，123、223、323……）C：（予听诊器听诊）双肺呼吸对称，导管在器官内。

B：固定。（A予固定气管插管）C：（予心脏按压）123呼吸、223呼吸、332呼吸……（15次）（B予球囊通气）B：123、223、323、423、523….623

C：（听心率）心率40次/分

B：1/10000肾上腺素气管内给药 A：1/10000肾上腺素气管内给药，注射完毕。

B：（予心脏按压）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）

B：（予正压给氧）123、223、323……

C：心率40次/分，肤色苍白，产生失血的可能

B：予扩容，30ML生理盐水脐静脉注入，5-10分钟内注射完毕

A：30ML生理盐水脐静脉给药，连接输液泵。

C：（予心脏按压）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）

B：（予正压给氧）123、223、332……

（B：（听心率）心率80次/分，停止心外按压，继续正压给氧）

C：（听心率）心率120次/分，呼吸有力，患儿心率正常，肤色转红润，肌张力正常，复苏成功，拔管，头偏向一侧，（C拔管，A协助，B予拔除静脉给药），穿衣保暖，面罩给氧，转NICU进一步治疗。

插管注意事项：摆正体位，头在正中位，颈部轻度仰伸，用右手稳住头部，得到“鼻吸气”位，喉镜沿着舌面右边滑入，将舌推至口腔左边，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷，即刚超过舌根。可用右手食指张开新生儿口腔。轻轻提起镜片，舌即抬起，暴露咽喉。右手持导管，沿着口腔右侧进入导管，以防导管挡住视野。看准声门，当声门张开时，插入导管顶端，直到导管上的声带线达声门水平。）（气管插管需在20秒内快速完成，如超过时间，应停止插管，立即予面罩吸氧，待心率和肤色改善后，重新再试。