基本公共卫生服务项目资料归档管理目录_资料管理与归档目录

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基本公共卫生服务项目资料归档管理目录

第一卷 项目管理

1、基本公共卫生服务项目领导组织、网络(政府文件)

2、基本公共卫生服务项目实施意见(工作方案)

3、基本公共卫生服务项目年度计划(背景分析、目标、指标、措施)

4、辖区人口、卫生资源、基础资料统计

5、基本公共卫生服务项目分工负责一览表(责任科室、责任人)

6、基本公共卫生服务项目考核细则

7、考核记录(通知、标准、原始记录、总结评价)

8、奖惩记录(通知、决定等)

9、基本公共卫生服务项目领导组织活动记录

10、基本公共卫生服务项目培训资料(通知、培训材料、课件、总结)

11、基本公共卫生服务项目督导记录

12、基本公共卫生服务项目资金筹集、拨付记录(拨付文件、原始凭证)

13、基本公共卫生服务项目资金明细帐

14、基本公共卫生服务项目资金发放表

15、基本公共卫生服务项目半年小结、全年总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)

第二卷 城乡居民健康档案管理

1、居民健康档案(填写完整内容详实包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等)

2、居民健康档案的使用与管理办法、居民建档流程图、档案管理流程图

3、居民建档登记情况统计(分月统计)、居民建档分类情况统计(分月统计)

4、居民建档更新情况统计(分月统计、60岁以上老人每年更新4次以上、其他人群每年1次以上)

第三卷 健康教育

3-1 组织、制度、计划、总结

1、健康教育领导组织、网络(文件)

2、健康教育相关制度

3、健康教育工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施),每月工作安排

4、健康教育半年小结、全年总结(有取得成绩、存在问题、今后打算)

3-2 宣传栏设置与更换

1、健康宣传栏基本情况一览表

2、健康宣传栏更换记录表

3、各村健康宣传栏更换内容存根(照片或宣传底稿)

3-3 健康知识宣传资料发放

1、每季度健康宣传资料发放到户统计表

2、每季度健康宣传资料发放到户原始记录

3、健康宣传资料发放到户考核记录

4、健康宣传资料发放到户奖惩制度

5、《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》

6、健康教育处方

3-4 健康教育讲座

1、宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》

2、.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

3、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育

4、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育

5、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育

6、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策

3-5 卫生日宣传

卫生宣传日活动资料(小结和照片)

3-6 公众健康咨询活动

1、健康咨询活动计划、记录(包含指导、建议)、总结

2、健康咨询活动现场照片

3、居民健康知识知晓率、行为形成率调查表

4、居民健康知识知晓率、行为形成率总结评价(取得成绩、存在问题、今后打算;知晓率、行为形成率统计表)

5、每月一篇广播稿件

3-7 学校健康教育

1、每季度学校健康教育督导记录

2、每季度学校健康教育督导现场照片

3、学校健康教育工作制度

4、学校健康教育专兼职教师基本情况一览表

5、各学校健康教育课课时安排

6、学生健康知识知晓率、行为形成率调查表

7、学生健康知识知晓率、行为形成率总结评价(取得成绩、存在问题、今后打算，知晓率、行为形成率统计表)

8、学校健康教育师资培训计划(每季度一次)

9、学校健康教育师资培训资料(通知、签到、教材、试卷、记录、小结、照片)

3-8 健康教育硬件

1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高，每月更换一次并有照片和底稿。

2、《健康教育工作记录本》。

3、配备照相机1部，电视机1台，音响设备1套，6种以上健康教育音像资料。

第四卷 预防接种

1、免疫规划工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施)

2、免疫规划相关制度(其中包括新生儿主动搜索制度、免疫接种制度)

3、预防接种通知单及预防性接种原始记录

4、每月新生儿出生报表

5、新生儿登记簿、未种原因记录

6、计免门诊常规接种月报表

7、乙肝查漏补种的相关材料及报表

8、副反应月报表及预防接种异常反应报告卡、个案调查表、电话报告记录

9、流动儿童季度报表

10、一次性注射器销毁流程

11、一次性注射器使用、毁型、销毁记录

12、预防接种前知情同意书(项目填写齐全，监护人签字)

13、冷链设备基本情况一览表(冰箱、冷藏箱、冰排、温度计等)

录)

14、生物制品进、销、存帐(和接种报表数据是否相符)4-

15、紫外线消毒记录、冷链测温记录(冷藏、冷冻每天测温两次)、维修保养记录 4-

16、“4.25计划免疫活动日”宣传资料(计划、记录、宣传材料、小结、照片)4-

17、预防接种半年、全年总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)4-

18、免疫规划相关传染病(包括AFP)报告登记本

19、免疫规划相关传染病调查处理登记本和计免相关传染病的应急接种登记表 4-20、流动人口登记簿及接种卡簿 4-

21、例会制度和记录

22、辖区内幼托机构、学校情况一览表 4-

23、入托、入学接种证查验工作记录 4-

24、入托、入学接种证查验及查漏补种报表 4-

25、入托、入学接种证查验及查漏补种工作总结 4-

26、免疫规划年报资料

27、强化服苗的宣传培训资料、相关文件、原始登记表和报表

28、麻疹强化免疫的相关文件、宣传培训材料、小结、原始登记表、报表和总结 4-

29、甲流感疫苗接种的相关材料(包括相关文件、知情同意书、疫苗领发登记使用记4-30、每月一次的儿童预防接种率入户调查(调查登记表、统计表和小结)第五卷 0～6岁儿童健康管理

1、徐州市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)儿童保健工作台帐(1)妇幼卫生概况

(2)各村(地段)儿保人员情况一览表(3)年度工作计划

(4)月工作计划

(5)季总结

(6)例会培训记录(要求包括县、镇两级例会和培训的内容;培训要有计划、小结、试卷等资料)

(7)健康教育记录(宣教计划、小结、每期宣教底稿及图片)

(8)体弱儿管理登记表

(9)托幼机构概况

(10)托幼机构卫生保健工作年报表

(11)小儿生长发育监测统计

(12)儿童生命监测质量控制自查表

(13)7岁以下儿童保健和健康情况月报表

(14)年度工作总结

2、乡镇儿童保健组织网络图及儿童保健工作制度、职责、规程(包括幼儿园各项卫生保健制度)(上墙)

3、乡镇0-4岁儿童生命监测花名册

4、乡镇出生婴儿一览表(按月统计)(与计免共用)

5、基层指导记录

(1)到村、组、户走访、家访、指导、调查的内容

(2)托幼机构卫生保健指导登记簿

6、综合资料(工作规范、各类报表备份留存、专题活动计划及专题工作总结上级文件、通知及工作安排。)

7、儿童体检登记

(1)江苏省儿童保健手册(内容应与5-10及徐州市妇幼保健信息管理系统内容一致)

(2)入园儿童体检表8、7岁以下儿童体检索引(登记)表

9、体弱儿专案(个案)管理登记表10、5岁以下儿童死亡监测资料(包括5岁以下儿童死亡登记表及上报个案备份留存;5岁以下儿童死因分析;5岁以下儿童死亡漏报及漏报原因分析)

11、儿童口腔保健登记本、儿童视力保健(筛查)登记本、儿童中医保健登记本等其他原始登记、记录

12、年终儿童体格发育评价情况统计分析报告

13、年终儿童贫血情况统计分析报告

14、年终儿童视力检查情况统计分析报告

15、托幼机构卫生保健工作台帐

(1)晨间检查记录表

(2)班级全日观察记录表、保健室全日观察记录表

(3)身高、体重登记表

(4)视力、血红蛋白检查登记表

(5)预防接种统计表

(6)多发病、传染病统计表

(7)损伤、差错、事故登记表

(8)体弱儿管理表(包括肥胖儿)

(9)体格检查统计表

(10)卫生检查表

(11)托幼机构人员统计表

(12)疾病个案矫治记录表

第六卷 孕产妇健康管理

妇保资料

1、徐州市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)妇女保健工作台帐

(1)妇幼卫生概况

(2)各村(地段)妇保人员情况一览表

(3)年度工作计划

(4)月工作计划、季度工作小结

(5)例会培训记录

(6)健康教育记录

(7)新婚青年情况年度汇总

(8)新婚青年情况统计(月)(9)孕产妇系统管理情况汇总

(10)孕产妇系统管理情况统计(月)(11)孕产妇保健和健康情况月报表

(12)妇女常见病筛查情况月报表

(13)计划生育技术服务数量和质量情况月报表

(14)三网监测登记(孕产妇死亡个案登记、出生缺陷个案登记)(15)孕产妇死亡、出生缺陷监测质量调查表

(16)围产儿死亡个案登记

(17)育龄妇女死亡个案登记

(18)年度工作总结

2、乡镇妇女保健组织网络图及儿童保健工作制度、职责、规程(上墙)

3、辖区已婚育龄妇女花名册

4、基层指导记录

5、综合资料(工作规范、各类报表备份留存、专题活动计划及专题工作总结上级文件、通知及工作安排。)

6、孕产妇系统管理登记本及高危孕产妇专案管理登记本

7、围产期保健手册(内容应与6-6及徐州市妇幼保健信息管理系统内容一致)

8、高危孕产妇产后访视登记

9、更年期、老年期妇女保健台帐

10、村级妇女保健月(半月、旬)报表

11、妇女病普查普治登记本、普查阳性治疗后复查记录本

12、妇女病普查普治个案表

13、乡级重大妇幼卫生项目台帐资料(住院分娩、叶酸发放及随访、“两癌”筛查、预防艾滋边梅毒乙肝母婴传播相关登记资料)

产科资料

14、产科工作制度、岗位职责及操作规程

15、有关法规和有关文件

(1)《中华人民共和**婴保健法》及江苏省实施办法

(2)《江苏省爱婴医院评估标准》、《江苏省医疗保健机构助产技术服务质量评价标准》等

(3)上级有关部门下发的有关文件

16、有关机构和人员的执业资格证明材料

(1)医疗机构执业许可证(原件)

(2)医疗机构母婴保健技术服务(助产技术)许可证(原件)

(3)助产人员(包括科主任、医师、助产人员)的学历证书、资格证书、执业或执业助理医师证书、母婴保健技术服务(助产技术)考核合格证等

(4)产科护理人员学历证书、资格证书、执业注册证书等

17、继续教育及新技术

(1)产科人员继续教育资料(包括进修表、培训证、学分证、相关笔记等)

(2)产科引进新项目、新技术的相关资料(如：胎心监护，无痛分娩、新生儿复苏术等)，每年至少开展1-2项新技术、新项目

(3)发表论文。(镇级要求在市级以上刊物发表论文1篇)

18、产科各种医疗文件

(1)门诊日志

(2)分娩登记

(3)新筛登记(新筛采血登记、听筛登记、可疑病例召回登记、拒采登记、随访登记等)

(4)处方(查合格率)

(5)病历(查合格率)：重点为剖宫产病历、产程图的应用、缩宫素的应用

(6)会诊、转诊、三级查房、急、危症抢救、疑难或死亡病历讨论记录等

(7)产科护理文件。要求详实、规范

(8)各种保洁、隔离、消毒措施及相关记录

(9)爱婴医院、示范性产科创建及助产技术服务质量评价工作的相关资料

(10)产科质控记录

19、计划生育相关登记(按“两禁止”相关规定填写)

(1)分娩登记(与产科共用)

(2)计划生育门诊(人工流产、上环、取环)手术登记

(3)孕妇超声检查登记(B超室)、孕期B超申请单、孕期B超报告单及孕妇超声检查情况反馈单。

(4)终止妊娠药品使用个案登记

(5)终止妊娠药品领取登记(药房)

(6)“两禁止”相关报表及各项规章制度、警示标语(上墙)

第七卷 老年人健康管理1、65岁以上老年人基本资料(乡镇卫生院、社区卫生服务中心有分村统计资料，村卫生室、服务站有花名单)

2、65岁以上老人健康体检实施方案或计划、体检组织、成员

3、体检工作培训资料(包括培训记录、现场活动图片等)

4、65岁以上老人居民健康体检表、健康体检阳性者登记表5、65岁以上老人居民健康体检统计表(分月统计)

6、健康体检工作小结

第八卷 慢性病患者健康管理

1、慢病防治组织、网络

2、慢病防治相关制度及工作流程

3、慢病防治工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施)及有关文件

4、门诊主动发现慢性病人登记簿

5、高血压、糖尿病高危人群登记簿

6、高危人群健康指导资料(干预计划、方案，效果分析等

7、高血压、糖尿病患者登记簿

8、慢病病人档案(病人基本情况、治疗、指导及建议、随访记录等)

9、慢病随访管理册

10、高血压、糖尿病登记情况统计(分月统计)

11、慢病月报表、健康促进季报表

12、死亡登记簿、居民死因月报表

13、慢病防治工作全年总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)

14、慢病防治宣传资料(包括各种宣传日活动方案、活动记录、图片、小结;宣传墙字、宣传栏、宣传单、宣传册、知识讲座等)

15、业务培训资料(包括签到、培训记录、测试成绩等)

16、工作督导资料17、35岁以上人群首诊测血压制度、工作流程、责任科室、责任人

18、门诊测血压记录

第九卷 重性精神疾病患者健康管理

1、精神病防治工作制度、工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施)

2、精神卫生宣传教育计划

3、每次精神卫生宣传的底稿、记录、小结、照片(包括精神卫生日的宣传活动资料)

4、精神病防治知识培训计划

5、精神病防治知识培训签到、教材、试卷

6、精神病防治知识培训满意度调查

7、精神病防治知识培训小结

8、精神病人基本情况登记表

9、精神病人档案卡(含病人基本资料、疾病名称、治疗方案及指导意见等)

10、对精神病人家庭随访管理方案

11、对精神病人随访督导记录

12、对精神病人治疗后的效果评价及分析

13、精神病人肇事肇祸率统计表(与上年度比较)

14、精神病防治工作全年总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)

第十卷 传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、传染病防治领导组织(文件)

2、传染病防治相关制度(管理、登记报告、疫点处理、消毒隔离等)

3、传染病防治工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施)并定期检查，有自查记录

4、相关传染病(脊灰、霍乱、伤寒、甲肝等肠道传染病，狂犬病，乙肝，流感、人禽流感、非典等呼吸道传染病)防治方案

5、相关传染病(脊灰、霍乱、伤寒、甲肝等肠道病，狂犬病，乙肝，流感、人禽流感、非典等呼吸道病)防治技术方案

6、相关传染病(脊灰、霍乱、伤寒、甲肝等肠道病，狂犬病，乙肝，流感、人禽流感、非典等呼吸道病)防治工作会议记录

7、相关传染病(脊灰、霍乱、伤寒、甲肝等肠道病，狂犬病，乙肝，流感、人禽流感、非典等呼吸道病)防治技术培训资料(签到、教材、记录、试卷、小结)

8、相关科室要有一次性医疗用品使用后毁形处理记录、消毒液更换记录、紫外线消毒记录，县(市)、区疾病预防控制中心消毒质量检测报告书

9、传染病登记簿

10、传染病报告记录、传染病报告卡片、异地传染病人转卡记录

11、传染病疫情分析

10-12传染病漏报调查记录

13、传染病疫点、疫区处理记录(传染病消毒处理指导意见、密切接触者处理)

14、狂犬疫苗接种记录及暴露者伤口及处理记录

15、暴发疫情处理方案、组织

16、暴发疫情处理记录(传染病消毒处理指导意见、应急接种等)

17、《传染病防治法》及其相关知识培训(计划、签到、教材、记录、试卷、小结)

18、传染病防治工作半年、全年总结(基本情况、有取得成绩、存在问题、今后打算)10-

19、不明原因肺炎病例主动搜索登记表(医院存根联)10-20、医院发热呼吸道病例发热肺炎病例日报表

21、传染病阳性结果排查登记表

22、医疗机构普通门诊工作日志样式

23、医疗机构感染性疾病科门诊工作日志样式

24、检验科传染病阳性结果登记表

25、疑似结核病人登记簿

26、疑似结核病人转诊登记本及转诊单存根

27、非疾控中心网络报告病人追踪登记本

28、线索调查记录本

29、病人服药副反应登记和处理记录

10-30、肺结核治疗管理通知单、追踪通知单、反馈单、漏报调查表

31、肺结核病人治疗管理卡

32、肺结核防治工作督导记录、结核病筛查(计划、记录、小结)10-

33、流动人员结核病筛查记录

34、肺结核病病人、疑似结核病人追踪记录本

35、乡镇(社)区治管的结核病人基本情况记录

36、肺结核病病人治疗管理登记本、密切接触者筛查本

37、医疗机构抗结核药品发放登记本

38、艾滋病培训材料(计划、签到、备课、试卷、记录、小结)10-

39、艾滋病感染者、病人流调和随访记录及高危人员管理纪录

等)

10-40、疟疾病例门诊登记、送检单、血检记录、有效记录、治疗记录 10-

41、“三热病人”疟疾血检登记表

42、疟疾流行季节调查工作记录(疟防督导记录、病例主动搜索记录表)10-

43、休根登记表(花名册)、统计表、休根小结 10-

44、疟疾休止期治疗服药督导表

45、地方病防治记录表(地氟病采水、碘缺乏病采盐调查记录)10-

46、居民食用盐半定量监测结果记录表 10-

47、居民户碘盐抽样记录表 10-

48、突发公共卫生事件应急处置预案 10-

49、突发公共卫生事件处置流程 10-50、突发公共卫生事件处置相关组织 10-

51、突发公共卫生事件处置应急物资一览表 10-

52、突发公共卫生事件报告制度 10-

53、突发公共卫生事件值班制度 10-

54、院前急救、院内抢救相关制度 10-

55、院前急救、院内抢救领导小组

56、乡镇(社区)急诊科人员、设备配备一览表 10-

57、乡镇(社区)急救医疗网络

58、乡镇(社区)院前急救设备、人员配备一览表(包括车辆、人员、急救设备、药品10-

59、乡镇(社区)院前急救、院内抢救登记簿(登记项目要填写齐全)10-60、社区突发公共卫生事件应急处置技术培训计划

10-61、突发公共卫生事件应急处置技术培训材料，每年至少培训1次(签到、教材、试卷、记录、照片、小结)

10-62、传染病疫情信息及公共卫生事件信息报告培训材料(计划、签到、教材、试卷、记录、总结)

10-63、突发公共卫生事件应急处置演练记录(模拟事件的名称、时间、地点、参加人员、现场照片)

10-64、突发公共卫生事件值班表

10-65、突发公共卫生事件值班记录

10-66、突发公共卫生事件处置记录

第十一卷 卫生监督协管

1、食品卫生、公共场所卫生

1、食品生产经营单位、公共场所基本情况统计表

2、食品生产经营、公共场所卫生知识宣传计划、宣传底稿、记录、小结、现场照片

3、通知食品卫生、公共场所卫生从业人员参加卫生知识培训和健康体检存根，日常监督记录

4、食品卫生、公共场所卫生工作总结(有取得成绩、存在问题、今后打算)

5、卫生监督、监测记录

6、卫生许可证发放登记表

2、职业卫生

1、职业卫生工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施)

2、企业单位基本情况登记表

3、企业职业卫生档案

4、职业卫生培训计划、签到、课程安排、教材、试卷、小结

5、职业卫生工作总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)

3、饮用水卫生

1、水厂基本情况登记

2、水厂卫生档案

3、饮用水卫生工作总结(有取得成绩、存在问题、今后打算)11-

4、学校卫生

1、辖区学校分布一览表

2、辖区学校传染病防治网络图

3、辖区学校传染病报告登记本

4、辖区学校定期巡查记录本

5、非法行医和非法采供血信息报告

1、辖区非非法行医和非法采供血信息登记本

2、对辖区非法行医和非法采供血巡查记录本