农民兄弟调查问卷_景区村民调查问卷

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“请农民兄弟姐妹评计生活动”评议问卷

一、个人信息：A族别：汉少数民族B户口性质：农非农C年龄：岁D现居住地：E、会员、党员、人大代表、政协委员、党代表、村民代言人

二、政务公开情况

1.本村计生生育政策、计生奖励优惠政策、计生服务项目是否公开

①公开②未公开③不了解

2.本村是否免费为群众办理各项证件

①是②否③不了解

3.本村是否有公开栏，公开栏是否有计划生育内容

①有②没有③不了解

三、宣传教育情况

1.您是否了解、知道计划生育相关政策、避孕节育及生殖健康知识

①知道是通过何种方式了解知道的： 宣传材料面对面宣传报刊电视手机短信网络②不知道

四、奖励优惠政策落实情况

1.您是否已领取《计划生育独生子女父母光荣证》或《计划生育父母光荣证》

①是（《独生证》《光荣证》）领证时间：②否

2.是否已享受过奖励：①是（奖励扶助（960元）、少生快富（3000元）、独生子女死亡伤残（1620元、1320元、考学加分（5分，10分）②否（原因：）

五、技术服务情况

1.您是否接受过计划生育服务

①接受过（县、乡镇）具体服务项目：（人流、药流、上环、取环、查环、查孕、上皮理、取皮理、节扎、孕前优生）是否免费： 是否②没有接受过

2.您使用的避孕药具是否是计划生育部门免费提供的：A是不是免费，自己买的六、作风建设情况

1.您接触到的计生干部（包括村计生宣传员）在为群众办理证件或其他事情是否及时、快办

①快②较快③拖拉④推诿扯皮⑤不了解

态度是否端正 ①好②较好③差④不了解

2.您接触到的计生干部（包括村计生宣传员）在做计划生育工作时是否存在强迫命令等强硬、粗暴的做法①有②没有③不了解或不知道

是否乱收费、乱罚款、搭车收费①有②没有③不了解或不知道

是否有弄虚作假、以权谋私现象①有②没有③不了解或不知道

七、您对本村的计划生育各项服务满意较满意基本满意不满意

还有哪些建议：