高血压管理方案_高血压管理实施方案

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高血压管理方案

在本中心的高血压防治小组共同努力下，运用预防医学的理论和方法，制定并适时了符合本社区情况的群防群治措施，提高以社区卫基础的高血压综合防治工作的治疗和效率，最终达到控制高血压、降低高血压及主要并发症的发病率、伤残率的目的。

1、开展高血压防治知识的社区健康教育讲座，并进行健康教育效果评价。

2、辖区高血压管理防治人员进行高血压相关知识的系统培训。

3、印制并发放高血压防治相关知识宣传资料，组织社区高血压病人成立互助小组，相互交流防治经验，教会他们测血压，一体现群防群治的作用。

4、制定并执行首测血压制度，对社区35岁以上人群测血压，病登记记录，首次确诊病人进行慢病规范管理。

5、在社区开设健康教育专栏，宣传相关知识。、6、对社区高危人群（吸烟、酗酒、高血脂、超体重、家族史等人群）进行干预，发放健康教育处方，提倡健康生活方式。

7、营造无烟环境，在公共场所醒目处设置空言标志。

8、以“不吸烟、不饮酒、低盐低脂、控体重、常锻炼、防意外、心情愉快保健康”来倡导社区健康生活方式，创造良好社区控制高血压的氛围。

9、进行社区全科医生责任划分，对社区高血压病人进行系统管理，执行社区高血压三级管理的制度，进行规范化管理。

2013年1月5日