最新病历排序（优秀）_最新病历排序
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住院病历排序
一、体温单（逆序）
二、医嘱单（长期、临时）（逆序）
三、入院记录、完整入院记录
四、病程记录（顺序排）
1、病程记录（麻醉术前访视记录）、术前讨论记录
2、重大手术审批单、手术同意书、麻醉同意书。
3、手术安全核查记录、手术风险评估表、手术清点记录。
4、麻醉记录、手术记录。
5、麻醉术后访视记录
6、术后病程记录
五、护理记录
1、手术护理记录
2、手术术前术后护理访视记录
3、入院评估
4、健康教育
5、护理记录单（危重、一般）
六、出院记录
七、临床路径
八、知情同意书
1、输血评估表、输血治疗知情同意书、配血单、输血不良反应报告单。
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2、特殊检查（治疗）同意书
3、其他知情同意书（如高值耗材使用知情同意书、化疗知情同意书、使用毒麻一类精神药品同意书、各专科知情同意书、新生儿疾病筛查知情同意书等）
4、各种告知书（患者入院告知书、新农合或医疗保险住院告知书、病情告知书、患者授权委托书、拒绝检查或治疗单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书等）
5、医患协议书（基本医疗保险医患协议书、单病种限价变更协议书、住院患者外出请假协议等）
6、患者自然信息确认书
7、抗菌药物审批表
九、会诊记录(院内、院外)
十、病危（重）通知书
十一、辅助检查报告单（顺序排）
1、病理资料
2、化验报告单（常规、生化）
3、医学影像检查报告单（包括超声、X线、CT、造影、内镜、心电图等检查报告单）。
十二、病案首页
十三、门诊病历
注：第四项为手术病人病历排列顺序，产科经阴道分娩病人资料可放于此位置。
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病案排序
一、病案首页（反面入院证）
二、入院记录、完整入院记录
三、病程记录
1、病程记录、术前讨论记录
2、重大手术审批单、手术同意书、麻醉同意书
3、手术安全核查记录、手术风险评估表、手术清点记录
4、麻醉记录、手术记录
5、麻醉术后访视记录
6、术后病程记录
四、护理记录
1、手术护理记录
2、手术术前术后护理访视记录
3、入院评估
4、健康教育
5、护理记录单（危重、一般）
五、出院记录（或死亡记录）、死亡医学证明第一联、死亡病例讨论记录
六、知情同意书
1、输血评估表、输血治疗知情同意书、配血单、输血不良反应报告单
2、特殊检查（治疗）同意书
—3—
3、其他知情同意书（如高值耗材使用知情同意书、化疗知情同意书、使用毒麻一类精神药品同意书、各专科知情同意书、新生儿疾病筛查知情同意书等）
4、各种告知书（患者入院告知书、新农合或医疗保险住院告知书、病情告知书、患者授权委托书、拒绝检查或治疗单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书等）
5、医患协议书（基本医疗保险医患协议书、单病种限价变更协议书、住院患者外出请假协议等）
6、患者自然信息确认书
7、抗菌药物审批表
七、会诊记录(院内、院外)
八、病危（重）通知书
九、辅助检查报告单
1、病理资料
2、化验报告单（生化、常规）
3、医学影像检查报告单（超声、X线、CT、造影、内镜、心电图等检查报告单）。
十二、体温单
十三、医嘱单（长期、临时）
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出院病历排序1.病案首页 2.住院证 3.入院记录4.首次和日常病程记录 5.术前讨论记录 6.重大手术报告7.手术、麻醉相关记录单顺序： ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书⑶ 麻醉术前访......
病历排序住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录......
出院病历排序1、住院病历首页2、住院证3、入院记录4、病程记录（按日期先后顺序排）5、术前讨论记录6、手术同意书7、术前小结8、麻醉同意书9、麻醉术前访视记录10、手术安全核......
出院病历排序 病案首页、入院通知单、入院记录 病程记录（顺序排列）1.首次病程录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录......
出院病历排序一.住院病案首页 二.住院证 三.入院记录 四.病程记录（顺序排）1.首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结......
