上海市卫生局规定的28种住院病历文书_上海市病历质控标准

上海市卫生局规定的28种住院病历文书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“上海市病历质控标准”。

上海市卫生局规定的28种住院病历文书

1.体温单

2.长期医嘱单

3.临时医嘱单

4.告知书、委托书

5.住院病史

6.病史首页

7.首次病程录

8.主治查房录

9.主任查房录

10.手术同意书

11.术前讨论

12.自费同意书

13.麻醉单

14.手术记录

15.术后首次病程录

16.特殊检查、特殊处理同意书

17.麻醉知情同意书

18.麻醉术前后访视

19.手术护理记录

20.疑难、危重病例讨论记录

21.输血申请单

22.输血同意书

23.院感登记

24.会诊单

25.辅助检查报告单

26.一般护理单

27.特殊护理单

28.出院小结（死亡记录）