护理学基础典型考题_护理学基础学习习题
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护理学基础典型考题
A1型题
1．急性肺水肿时，患者的体位应取()A．去枕平卧位
B．头低足高位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．平卧位且头偏向一侧 【解析】D。急性肺水肿时应使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，使下肢静脉回流减少。2．长期备用医嘱的缩写是()A．sos
B．prn C．tid
D．od
E．St 【解析】B。A为临时备用医嘱；C为每日三次；D为每日一次；E为立即。3．心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A．肺水肿
B．急性肾衰竭
C．急性肝坏死
D．脑缺氧和脑水肿
E．心肌缺氧性损伤 【解析】D。心跳骤停后血液循环停止，各器官的供氧随之中断，全身组织均发生缺氧的病理变化。脑是人体最大的耗氧器官，脑细胞对缺氧最敏感，容易发生脑水肿，4～6分钟后会发生不可逆转的脑死亡。因此，心跳骤停后，影响最大的是脑组织。
4．早期先兆流产最早出现的症状是（）
A．子宫停止增大
B．尿妊娠试验阴性
C．阵发性腹痛
D．少量阴道流血
E．宫口扩张
【解析】D。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛，妇科检查宫颈口未开全，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。
5．留取24小时尿标本应告知病人从几点开始到几点结束？（）A．早5：00至晚5：00
B．早7：00至晚7：00 C．早6：00至次日晨6：00
D．早8：00至次日晨8：00 E．早7：00至次日晨7：00 【解析】E。嘱病人于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液，全部送检。
6．我国第一所护士学校创办的时间和地点是（）
A．1887年福州
B．1887年广东省
C．1888年福州
D．1888年广东省
E．1835年广东省 【解析】C。略。
7．纽曼认为护理干预是通过（）
A．一级预防完成的B．二级预防完成的C．三级预防完成的D．四级预防完成的E．五级预防完成的 【解析】C。纽曼的保健系统模式是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。重点强调人是与环境相互作用的开放系统，个体对于环境中应激原的反应。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。故选C。
8．制定护理法时必须首先确定护理立法的（）
A．意义
B．过程
C．目标
D．质量
E．内容 【解析】C。制定护理法时必须首先确定护理立法的目标，明确立法的意义。故选C。9．超声雾化吸入的正确操作步骤是（）
A．水槽内加温水
B．药液用温水稀释后放入雾化罐 C．先开雾化开关，再开电源开关
D．添加药液不必关机 E．停用时先关电源开关
【解析】D。A错误，水槽内应加冷蒸馏水。B错误，药液应用冷水稀释。C错误，应先开电源开关，再开雾化开关。D正确，添加药液不必关机，从雾化罐盖上的小孔加药液即可。E错误，停机时应先关雾化开关，再关电源开关。
10．改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是（）A．持续高流量吸氧
B．按时使用有效抗生素
C．呼气终末正压通气
D．避免输液过量过快
E．鼓励深呼吸和排痰 【解析】C。成人急性呼吸窘迫综合征需行定容定压的机械通气，以纠正低氧血症和改善肺泡换气功能。最佳的呼吸治疗为呼气终末正压通气，其目的在于使肺泡在整个呼吸周期保持开放，使塌陷的肺泡重新膨胀，减少肺内分流量，改善氧合功能。
11．不符合铺床节力原则的是（）
A．备齐用物，按序放置
B．身体靠近床沿 C．上身前倾，两膝直立
D．下肢稍分开，保持稳定 E．使用肘部力量，动作轻柔
【解析】C。将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，使身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。
12．酒精擦浴时，禁擦的部位是（）
A．侧颈、上肢
B．腋窝、腹股沟
C．前胸、腹部
D．臀部、下肢
E．背部、肘窝
【解析】C。酒精散热效果较强。但应注意：胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做酒精擦浴。
13．某病人6小时内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟（）A．60滴
B．62滴
C．65滴
D．70滴
E．72滴
【解析】B。每分钟滴数=液体总量×滴系数／输液时间(分)，滴系数(gtt／ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt／ml；故滴速=1500×15／(6×60)=62．5，本题答案为B。
14．不属于医嘱内容的是（）
A．给药途径
B．护理级别
C．隔离种类
D．药物剂量
E．测生命体征的方法
【解析】E。医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。
15．心力衰竭病人饮食，下列哪项不妥？（）A．低盐
B．高热量
C．富含维生素
D．适量纤维素
E．少量，多餐
【解析】B。心力衰竭病人的饮食护理：①限制钠盐摄入，以预防和减轻水肿；②限制水的摄入；③热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使病人的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减轻心脏负荷；④补充维生素；⑤注意维持电解质平衡；⑥适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通；⑦饮食不宜过饱。
16．护理高血压病人，下列哪项措施不正确？（）
A．协助用药，血压降至正常后可停药
B．改变体位时动作宜缓慢
C．沐浴时水温不宜过高
D．头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E．保持大便通畅
【解析】A。高血压用药要求：服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此，即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。服用降压药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低。
17．护理阑尾切除术后病人，第1天应注意观察的并发症是（）
A．内出血
B．盆腔脓肿
C．肠粘连
D．门静脉炎
E．切口感染 【解析】A。阑尾系膜结扎线松，可引起系膜血管出血，因此阑尾切除术后病人第1天应注意观察病人是否出现内出血，一经发现立即输血补液，紧急再次手术止血，故本题选择A。
18．支气管扩张病人施行体位引流时，错误的护理是（）
A．引流在晚间睡前施行
B．根据病变部位选择体位 C．引流时鼓励病人深呼吸
D．引流时间每次3分钟以内 E．引流完毕给予漱口
【解析】D。首先应给予祛痰剂，指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。病人施行体位引流应在空腹时，每日可2～4次，每次15～20分钟。做引流时如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助病人清洁口腔分泌物。
19．传染病的基本特征是（）A．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性
C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性
【解析】C。每种传染病都是由特定的病原体引起的，排除A，D。传染病与其他感染性疾病的主要区别就是其有传染性。传染病还有流行病学特征，包括流行性，地方性，季节性，排除B，E。此外传染病有感染后免疫的特征，故本题选C。
20．使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的？（）
A．应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
B．液面浸没轴节以上2～3cm C．每个容器只能放一把
D．取钳应将钳端闭合 E．可用于夹取消毒的油纱布
【解析】E。无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的广口罐内保存；浸泡时消毒液应没过无菌持
物钳关节轴上2～3cm、持物镊的1／2处；一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染；取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位；换药时，不可用持物镊直接取油纱条或换药、消毒皮肤。
A2型题
21．男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（）
A．仰卧位
B．侧卧位
C．头高足低位
D．端坐位
E．膝胸位 【解析】D。仰卧位：有多种不同的仰卧位。侧卧位：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查。头高足低位：适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；②预防脑水肿；③开颅手术后。端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，是呼吸极度困难的强迫体位。膝胸位：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；矫正子宫后倾及胎位不正。根据病人病情故应采取端坐位。
22．患者女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量为（）A．100～200mL
B．200～300mL C．300～500mL
D．400～600mL
E．500～700mL 【解析】C。每次灌入的量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。
23．病人，男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要（）
A．继续卧床休息
B．服用护肝药物
C．经常服用维生素
D．少吃脂肪和蛋白质类食物
E．饮食细软，不过烫 【解析】E。门静脉高压行脾肾静脉分流术，手术不切除脾，将脾静脉的远端和左肾静脉的侧面作吻合。术后病人胃底食管下段曲张静脉虽然压力减低，但是仍然存在，仍有破裂出血的可能。饮食细软，不过烫，不食用瓜子、核桃等较硬食物仍是预防消化道出血的关键，故本题选择E。
24．苏先生，77岁，有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是（）
A．清理呼吸道无效
B．气体交换受损
C．体温过高
D．低效性呼吸型态
E．活动无耐力 【解析】A。根据病史，病人目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但病人无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明病人有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。
25．1岁小儿，出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验(1∶2000稀释液)硬结18cm，持续1周。应考虑该小儿为（）
A．有过结核感染
B．接种卡介苗后反应
C．活动性结核
D．无结核感染
E．分枝杆菌交叉变态反应 【解析】C。该1岁小儿，尽管出生时接种过卡介苗，但有低热、盗汗等结核发病症状；OT试验硬结18cm，持续1周，提示为自然感染，体内有活动性结核。
26．产妇产后24小时，在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是（）
A．进食不足
B．消化不良
C．肠道感染
D．进食过量
E．婴儿腹泻
【解析】B。新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便的性质，通过观察可了解消化道的情况。消化不良时，大便呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开。
27．病人张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱？（）
A．卷心菜、五香牛肉
B．菠菜、红烧青鱼
C．茭白、鸡蛋
D．油豆腐、鸡血汤
E．青菜、炒猪肝
【解析】C。粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。28．患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是（）A．可引起过敏
B．可引起腹泻
C．可发生冻伤
D．可降低血液循环，会影响创面愈合 E．可导致组织缺血缺氧而变性坏死
【解析】E。全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
29．林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病
人的安全，下列措施中正确的是（）
A．纱布包裹压舌板放于上下臼齿之间
B．加床档，用约束带约束病人 C．室内取暗光线．避免刺激病人
D．工作人员动作要轻，避免刺激病人 E．减少外界刺激
【解析】B。肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束病人以保证安全。
30．某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥？（）
A．半卧位
B．床边隔离
C．物理降温
D．抗炎治疗
E．坐浴1～2次／天
【解析】E。该产妇的症状和体征提示发生产褥感染。因此相应护理措施有：半卧位、床边隔离、物理降温、抗炎治疗等。产褥感染者禁止坐浴，因此E错误。
A3/A4型题(31~34题共用题干)男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／min。病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
31．此时最重要的护理措施是（）A．平卧位
B．定时测血压
C．注意保暖
D．测每小时尿量
E．遵医嘱补液
【解析】E。此病人因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。
32．此时不正确的护理措施是（）
A．吸氧、输液
B．置热水袋保暖
C．平卧位
D．测每小时尿量
E．测中心静脉压
【解析】B。休克病人切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。
33．提示病人病情危重的重要指标是（）A．表情淡漠
B．皮肤苍白
C．尿量减少
D．血压下降
E．全身广泛出血
【解析】E。当病情加重，微循环衰竭期病人可出现血液高凝状态，甚至 DIC，全身广泛出血。
34．此病人的休克指数为（）A．0．5
B．1．0 C．1．5
D．2．0
E．2．5 【解析】D。休克指数＝脉率／收缩压(mmHg)。(35～38题共用题干)患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。
35．当胃管插至15cm时护士应（）
A．使患者头部后仰
B．嘱患者做吞咽动作 C．托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D．置病人平卧，头侧向一边 E．加快插管动作以顺利插入胃管
【解析】C。当胃管插至15cm时护士应托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。
36．在插胃管过程中，患者出现呛咳和呼吸困难，护士应（）
A．嘱患者深呼吸，缓慢插入
B．停止片刻，待病人恢复后继续插入 C．立即拔出胃管
D．停止插入，检查胃管是否误插入气管 E．让患者继续吞咽配合【解析】C。在插胃管过程中，患者出现呛咳和呼吸困难提示误入气管，应立即拔出，患者休息片刻后更换胃管插入。
37．护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是（）A．注入少量空气，同时听胃部有气过水声 B．抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色 C．注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D．胃管末端放入水杯内无气体溢出 E．抽吸出胃液
【解析】C。证实胃管是否在胃内不可注入温开水。
38．为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是（）
A．鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主
B．注意适量补充植物蛋白
C．每次灌食前检查胃管是否在胃内
D．胃管每周更换1次 E．每日行2次口腔护理
【解析】A。由于患者肝性脑病昏迷，应给予低蛋白饮食。(39～40题共用题干)某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。39．护士进行护理评估时应注意下列哪方面？（）A．卫生习惯
B．饮食习惯
C．居住环境
D．活动习惯
E．家庭环境
【解析】A。急性泌尿系感染多为上行感染，约95％尿路感染的病原菌是由尿道经膀胱、输尿管上行至肾脏。故应特别注意评估患儿的卫生习惯，作为护理的重点，本题答案为A。
40．为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施？（）A．注意休息
B．多喂水
C．排便后清洁外阴
D．减少排尿
E．服止痛剂
【解析】B。泌尿系感染急性期患儿应卧床休息，宜清淡饮食，多饮水以增加尿量，坚持每2～3小时排尿1次，促进细菌毒素及炎性物质的排泄，以减少排尿时的不适，故本题选B。
