河北健康扶贫工程三个一批_健康扶贫三个一批

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河北省健康扶贫工程“三个一批”

行动计划实施方案

为贯彻落实党中央、国务院和省委省政府脱贫攻坚的战略部署，精准推进我省实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障，按照全国健康扶贫工作会议精神和国家卫生计生委等六部门《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发„2017‟19号）要求，结合我省实际，制定本行动计划实施方案。

一、工作目标

2017年—2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、行动措施

（一）大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治，按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。

1.确定定点医院。省卫生计生委、省中医药管理局会同民政、人力资源社会保障等有关部门指定省级定点医院，各市卫

2条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。（责任单位：省卫生计生委、省民政厅、省扶贫办）

2.实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，力争2017年底所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。（责任单位：省卫生计生委、省人力资源社会保障厅）

3.开展健康管理。根据国家健康管理指导方案，各地结合实际，制订相应实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。（责任单位：省卫生计生委、省中医药管理局）

（三）重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。

1.实行倾斜性精准支付政策。贯彻落实省政府办公厅《关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案（试行）》（冀政办字„2016‟131号），完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，进一步提高救助水平。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省民政厅、省保监局、省卫生计生委、省扶贫办）

2.建立健康扶贫保障机制。加快统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，建立完善医疗商业补充保险制度，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省民政厅、省保监局、卫生计生委、省扶贫办）

3.落实“一站式”结算。落实《河北省农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案》（冀卫发„2017‟7号），对我省贫困人口凭相关身份证明在县域内住院实行免押金直接住院治疗院。推动医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构之间基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”即时结算，出院时贫困患者只需支付按规定报销后的个人负担医疗费用，为群众提供方便快捷服务。未建立统一信息平