肺结核的护理常规_肺结核患者的护理常规

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肺结核

一、概念

肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。

二、护理目标

1、了解疾病常识

2、减轻或消除发热

3、维持合理营养

4、合理规律用药

三、护理问题

（一）有孤独的危险——与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。

（二）、舒适的改变——咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。

（三）、营养失调——低于机体的需要量 与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮食减退，使营养摄入量减少有关。

（四）、知识缺乏——与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。

（五）、潜在并发症——咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。

四、专科评估

（一）、全身中毒症状 如低热、乏力、食欲减退等情况如何。

（二）、咯血、有无痰中带血。

（三）、干性咳嗽——如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。

五、护理措施

（一）、常规护理

1、休息 结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。

2、饮食 给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。（二）、专科护理

1、发热 应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并监测体温变化。

2、盗汗 注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等。同时避免着凉。

3、咳嗽 遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。

4、咯血 取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸氧。

5、胸痛 采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。

（三）、病情观察：观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象；观察药物疗效及副作用。

六、健康教育

1、环境 环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。

2、饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3、日常活动 结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累。

4、适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。

5、给予一定的心理支持，消除患者孤独、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。

6、医护合作问题 指导患者遵医嘱规律，按时用药，不可中断或放弃治疗，同时观察药物的疗效及副作用，定期复查。