慢性病核心知识调查问卷_慢性病核心知识调查

慢性病核心知识调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“慢性病核心知识调查”。

慢性病防治核心知识知晓率调查问卷

您好！欢迎您参与我们的调查！为配合慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答。谢谢！

一、基本情况

1.性别：①男 ②女 年龄：___ _周岁

2.婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③丧偶 ④离异 ⑤其他

3.文化程度：①小学及以下 ②初中 ③高中/职高/中专 ④大专/本科 ⑤硕士及以上 4.您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员 ②工矿企业职员 ③商业和服务人员 ④农民 ⑤军人 ⑥学生 ⑦物业或待业人员 ⑧离退休人员 ⑨其他

5.您的身高： 厘米；体重： 公斤；腰围： 厘米，不知道。6.您的血压： / mmHg，不知道 ；

血糖： mmol/L（空腹/餐后），不知道。

二、以下均为选择题，请在您认为正确的选项上打“∨” 高血压防治

1.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？

A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 2.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？

A 超重或肥胖 B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 3.您知道预防高血压有哪些方式吗？ A 低盐饮食 B 加强锻炼、控制体重 C戒烟限酒、保持心理平衡 F不知道

4.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 F不知道

糖尿病防治

5.您知道诊断糖尿病的依据有哪些？

A “三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l B空腹血糖≥7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l F不知道 6.您知道哪些人群易患糖尿病吗？

A 有糖尿病家族史 B 超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者 C 高血压患者、有高血脂症者 F不知道 7.您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？

A控制饮食、增加运动治疗 B 坚持血糖监测 C 规范的药物治疗 F不知道 8.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道 健康生活方式

9.您通常多长时间进行一次体检？

A＜6个月 B 6个月 C 1年 D 2年以上 F 从未做过 10.您一周之内有几天用超过30分钟的时间来锻炼身体？ A 5天以上 B 3—5天 C 1—2天 D基本不锻炼 11.您的吸烟状况？

A吸，没有戒过，现在仍然在吸 B吸，戒过烟，现在仍然在吸 C吸过，但现在戒掉了 D从不吸烟 12.您的饮酒现状？

A经常喝，属于过量饮酒（≥50g白酒）B经常喝，不属于过量饮酒 C偶尔喝，属于过量饮酒 D偶尔喝，不属于过量饮酒 F从不喝酒 13.近半年来，您以下那种情绪占主导地位？

A敌对情绪 B愉快 C茫然 D压抑 E充满希望 F焦虑 14.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8克 C 6克 D 4克 F 不知道 15.您认为癌症是可防、可治的吗？ A、是 B、不是 F 不知道 16.您认为合理膳食应该做到哪些？

A食物多样，谷类为主 B 多吃蔬菜、奶类、豆类

C适量吃鱼、禽、肉、蛋 D 少油少盐，控糖限酒 F 不知道 17.您认为防治心脑血管疾病的重要措施有哪些？ A、预防和控制高血压、高血脂

B、及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗 F 不知道 18.您认为慢性病的重要危险因素有哪些？？

A高血压、高血脂、高血糖 B超重/肥胖、吸烟、不健康饮食 C 缺乏运动、过量饮酒 F不知道 19.您认为健康的生活方式有哪些？

A平衡膳食 B规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）C不吸烟，适量饮酒 D心理平衡 F不知道

我们的调查到此结束了，我们对您的合作再次表示衷心感谢！！

调查员： 质控员： 1

调查日期： 年 月 日