简易呼吸器操作流程新_简易呼吸器操作流程

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简易呼吸器操作流程

【评估】

1.病人是否具有使用简易呼吸器的指征、适应症和禁忌症（禁忌症：中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等）。

2.病人有无自主呼吸及呼吸型态，口唇有无紫绀。并注意病人有无颈椎、脊柱损伤。3.呼吸道是否通畅。4.病人有无义齿。

5.病人的意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。

【准备】

护士→着装整洁→洗手→戴口罩。

物品→治疗盘：简易呼吸器（呼吸囊，呼吸活瓣，病人适宜的加压面罩及衔接管），纱布2块，弯盘，氧气装置及连接管，必要时备吸氧鼻塞或鼻导管。

环境→清洁、安静、舒适。

病人→去枕平卧位，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，背靠平整坚硬物体，解开衣领。【方法】

备齐用物→检查简易呼吸器连接是否正确，呼吸囊有无漏气→携物至床旁→核对→治疗盘置于床头桌上，取出弯盘→再次评估病人→通知麻醉科→撤枕头，掀开盖被→解开病人衣领→将病人头偏向一侧→清除上呼吸道分泌物及呕吐物（如有义齿取下）→再将患者头部转至中立位→开放气道（一般采用仰面举颏法，颈部脊髓损伤的患者采用“下颌前推法”）→取简易呼吸器装置，与氧气连接→打开氧气开关→操作者转至病人头部的上方→将面罩紧扣住病人的口鼻→用左手拇指与食指固定→其他手指紧托下颌→右手挤压呼吸气囊，以每分钟10～12次的频率有规律地反复挤压呼吸气囊，每次充气500～600ml或6～8ml/kg（每次送气时间应长于1秒钟，潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏，即应选用容量为1L或2L的成人球囊，挤压1L的成人球囊1/2~2/3量或2L的成人球囊1/3量）→观察病人反应及胸廓起伏情况（胸廓有无起伏，病人口唇是否转红润，心电监护病人血氧饱和度是否升高）→若病人呼吸频率、呼吸幅度均有改善，停用简易呼吸器，并清洁病人口鼻及面部→连接鼻塞，给予持续氧气吸入（若呼吸不改善，请麻醉科行气管插管，实施呼吸机人工辅助呼吸）→协助病人取适宜体位→继续观察→整理用物→洗手、记录。【评价】

1.动作轻巧、准确，操作有效，病人无特殊不适。

2.关心、体贴病人，与病人沟通语言、态度亲切，内容适当。