简易呼吸器_简易呼吸器图解

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简易呼吸器的操作规程

一、目的：

1、维持和增加机体通气量。

2、纠正威胁生命的低氧血症。

二、操作流程：

1、评估：

（1）是否使用简易呼吸器的指征和适应症，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。

（2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌症，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5~10升/分（供氧浓度为40%~60%）是储气袋充盈。

3、开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。

4、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。

5、双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨胀起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

6、使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等。

（1）一般潮气量8~12ml/kg（通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。

（2）呼吸频率成人为12~16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。

（3）呼吸时间比成人一般为1：1.5~2；慢阻肺、呼吸窘迫综合症患者频率为12~14次/分，呼吸比为1：2~3，潮气量略少。

7、观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。

四、注意事项：

1、保持气道通畅，及时清理分泌物。

2、使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善。

3、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。

4、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢絮乱，影响呼吸功能恢复。

5、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。

6、密切观察生命体征、神志、面色等变化。