慢性病防治知识专刊资料二（推荐）_常见慢性病防治知识
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涟源市工贸职业中等专业学校 2015年慢性病防治知识专刊资料
脑血管疾病普及知识
一、脑血管病的概念
脑血管病是指各种病因使人脑血管发生病变，造成颅内血液供应障碍，从而引起脑组织损害的一组疾病。中医称之为“中风”。日本人沿用我国传统医学，称之为“脑卒中”。国外学者称为脑血管（CVD）。该病多见于中老年人。最常见的发病原因是动脉硬化，其次是高血压病伴发的动脉病变，此外尚有心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤、外伤及各种脑动脉炎等。该病常引起肢体瘫痪、语言障碍、智能下降，严重者呈植物人状态，甚至死亡。它严重影响了人们的生活、工作能力，给个人、家庭、社会带来沉重负担。因此，脑血管病引起了人们极大的关注。沈阳军区总医院神经内科周中和
二、脑血管病的分类
1．根据脑血管损害性质的不同，脑血管病一般分成两大类：缺血性脑血管病和出血性脑血管病。前者指由于脑动脉硬化等原因，使局部脑动脉变窄或完全阻塞，血液供应障碍而产生的脑组织的病理变化；后者多由于长期的高血压等因素影响，使脑内细小动脉形成米粒状大小的微动脉瘤，极易破裂出血，产生脑功能障碍。具体分类如下：
短暂性脑缺血发作：指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍。临床症状一般5分钟达到高峰，5~20分钟缓解，最长不超过24小时，但可反复发作，约1/3患者可发展为脑梗塞。
脑梗塞：指局部脑组织由于血液供应缺乏而发生坏死，也称脑梗死。
脑血栓形成：指脑动脉血管壁发生病变，血管内壁不光滑，尤其是在动脉硬化的基础上，发生血流缓慢、血液成分改变、血液粘度增高而引起动脉管壁明显狭窄或闭塞从而导致相应部位脑组织缺血坏死。
脑栓塞：指机体异常物质（固体如主动脉弓动脉粥样斑块的脱落，液体如羊水，气体如空气）沿血流循环流入脑动脉造成血流阻塞，引起相应供血区脑组织的缺血坏死和脑功能障碍。脑出血：指非外伤性脑血管破裂或渗出引起脑实质出血。80%在大脑半球，20%在脑干或小脑，约占全部卒中的20%~30%。
蛛网膜下腔出血：指各种原因引起出血后血液流入蛛网膜下腔的统称。通常分为自发性和外伤性两类，自发性又分为原发性和继发性两种。原发性指软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔；继发性指脑实质出血穿破脑组织进入蛛网膜下腔。
2．根据脑血管病发生快慢可分为急性和慢性脑血管病。我们通常说的脑血管病，一般指急性脑血管病。因其来势凶，发病急，临床也称之为脑血管意外，包括脑栓塞、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等。慢性脑血管病发病隐袭，逐渐进展，如脑动脉硬化症、血管性痴呆等。
3．近年来按急性脑血管病的进展过程，临床又分为三类：①短暂性脑缺血发作：常为持续几分钟至数小时的神经功能障碍，不超过24小时，之后不留后遗症。多为脑血栓的前驱症状。可逆性脑缺血发作：发作后症状持续24小时以上，多为48~72小时，少数持续达三周，可完全恢复，不留后遗症，实质为轻微脑梗塞；②进展性卒中：在一天或更长时间内（可超过2周）神经功能障碍达顶峰，可呈阶梯式跳跃或进展，常为脑血栓，偶可为小量出血；③完全性卒中：在短时间（2~6小时）内神经功能障碍即至顶峰，常伴有昏迷，多为脑出血和蛛网膜下腔出血，偶为发展较快的脑血栓和脑栓塞。
三、脑血管病的流行病学特点
脑血管病是常见病、多发病，具有发病率高、死亡率和致残率高的特点。人们形象地把它比作“脑子内的地震”。它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。在我国，脑血管病在死因中仅次于恶性肿瘤，居第二位，在北方如北京、哈尔滨等城市上升为第一位。
四、脑血管疾病的预防
(一)合理膳食
各种调查研究证明营养与寿命和老年病密切相关，喜食肥腻、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康，故应强调老年人低脂肪、低热量饮食的重要性，并应以富含蛋白质、维生素、微量无素及粗纤维食物为主。近年来也有人担出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压病方面的重要性，因此低盐饮食也是老年预防心脑血管病的条件之一。
(二)科学生活
1、加强体育运动：每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
2、戒烟限酒：长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。
3、避免精神紧张：情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。
(三)尽量少服用干扰脂代谢的药物
如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。
(四)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病
如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。
(五)定期体检
45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
医务室
2015.8.22
