会重症监护护理委员会下基层_重症监护的护理内容

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青海省护理学会重症监护护理专业委员基层行工作 2018年11月1日，青海省重症护理学会副主任姚青带领4名护理委员赴大通县民医院开展相关交流指导帮扶工作。此次参加人员由青海大学附属医院EICU副护士长李成蓉和刘志娟、青海大学附属医院呼吸治疗师陈有玺、青海省交通医院ICU护士长祁兆萍、西宁市第二人民医院ICU护士长梁秀青等，一行5人，利用半天时间，根据医院实际需求，为切实做好有效帮扶工作，发挥联动促进，围绕危重症病人诊疗过程中的一个点，“动脉血气分析的临床应用”展开培训讲座和现场指导。理论联系实际，动脉血气分析的意义、目的、注意事项、具体结果指标与疾病的相关性、呼吸治疗过程中如何有机结合，动态调整等，并在ICU病房和急诊科现场指导呼吸机应用和故障解

除、并如何将新的快速康复理念应用于临床，促进危重患者早日康复。

首先由大通县人民医院吴成璋副院长和护理部主任对帮扶队员的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢，院长认为重症基层行对于医院有非常重要的指导意义，并希望以后能多多开展此类活动，为重症医学科的建设和团队的成长提供更多的帮扶机会。

专家们根据我院的实际特点和需求，开展血气分析专场培训，此次培训共有119名护理人员参加。

祁兆萍老师就血气分析的目的、适应症、禁忌症、正常值及意义、血气分析标本采集的方法、动脉血气标本采集全过程、影响血气分析结果的因素及其控制、采集血气标本的注意事项等内容进行了详细的讲解。

李成蓉老师给大家分享了血气分析六步法，通过简单易懂的“井”字法，使大家直观了解了血气分析结果。

刘志娟老师通过案例分析的方法给大家讲解如何分析血气报告结果，从评估血气数据的内在一致性、是否存在碱血症或酸血症、是否存在呼吸或代谢紊乱、原发异常是否产生适当的代谢、如何计算阴离子间歇等方面进行深入浅出的讲课，使大家受益匪浅。

陈有玺老师就为什么要做血气分析、血气分析指标、氧分压的临床意义、呼吸指数与氧合指数、反映体液酸碱状态的主要指标、呼衰的病情分级及呼吸治疗、判断酸碱失衡失调的类型和程度、呼吸机常规参数设置、纠正低氧血症的措施、血气异常调节呼吸机参数等内容进行详细讲解。

最后深入ICU病房，姚青副主任现场再次重新让大家复习讲课重点内容，讲解如何使用呼吸机、如何分析血气报告，调整呼吸机参数，并强调重症病人的快速康复理念，如何在监护室践行快速康复理念，使ICU医护人员有了更多的收获！

在急诊抢救室，陈有玺老师现场指导危重病人呼吸机使用、常见故障 排除和合理设置报警参数和范围，正确规范使用呼吸机。

此次基层专科培训讲座和现场指导过程，突显学习氛围浓厚，实用性强，受到全体参与者的一致好评，以点带面，联动全面促进，切实 提升技术水平和能力，解决工作中的疑惑，纠正盲区和偏差。